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来那度胺(Ralalidomide)是第二代免疫调节剂,具有较强的肿瘤杀伤、血管生成抑制和免疫调节作用,临床应用更安全,神经毒性和致畸作用小。口服可以提高患者长期服药的依从性。
目前来那度胺已广泛应用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、MDS等血液肿瘤。临床研究表明来那度胺在实体瘤中也表现出较强的抗肿瘤活性,使患者在含有来那度胺的治疗方案中获得更好的长期生存获益。
来那度胺的潜在副作用之一是由过敏机制引起的皮疹,其严重程度、表现和发生时间各不相同。典型的皮疹是轻微的,可以通过中断或开始皮质类固醇或抗组胺药治疗来缓解。然而,更严重的反应在治疗过程中可能不会消退,这可能会剥夺一些患者的治疗选择。
来那度胺药物反应背后的机制尚不完全清楚,但可能包括IgE介导的反应。以及免疫和非免疫相关机制;甚至与特定的HLA蛋白有关,如HLA-DRB*1501或HLA-DQB1*0602。因此推测来那度胺相关皮疹可能与免疫调节剂增加IL-2分泌,下调PD-1和PD-L1有关。有关来那度胺的更多问题,
雷美塞韦的有效率是多少?
据吉利德披露,武汉有两个临床试验。一是研究和评价瑞莫地韦对无明显临床症状的患者,即轻、重度患者的治疗效果。另一种是评估其对危重患者的疗效。
此次临床试验的牵头方中日友好医院进一步披露了细节:本次临床试验将纳入761例患者,其中轻、中度疾病患者308例,重度疾病患者453例。截至2月5日披露,目前已完成药物转运、分组、盲法的前期准备工作,将采用随机、双盲、安慰剂对照的方法。第一批危重病人今天开始服药。
至于效果会怎样?此前,有不明来源的截图流传,称中日友好医院第一位使用Remdesivir的重症患者在17小时内从ICU恢复了96%的肺功能。但这更像是一个美丽的谣言。不过,值得一提的是,Remdesivir已被证明在细胞水平上对2019年新型冠状病毒具有良好的活性。
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