尼沙瓦和洛伐替尼哪个更好(尼替达尼对肺纤维化的副作用)

肝癌是我国迄今为止最常见的恶性肿瘤疾病之一，因为每年全球近一半的患者都在我国。根据癌症中心最近的调查数据，肝癌新发病例37万，在恶性肿瘤中排名第四，死亡32.6万，在恶性肿瘤中排名第二。肝癌主要发生在中年男性，男女比例约为3.5: 1。2015年，肝癌发病率在男性中排名第三，在女性中排名第七。死亡率在男性中排名第二，在女性中排名第三。老药—— nexavar用于治疗早期肝癌，因为早期肝癌患者可以通过手术切除治愈。然而，大多数肝癌患者一旦确诊，就处于晚期，失去了手术的机会。它们只能通过放疗、化疗和靶向治疗来治疗。

靶向治疗一直是治疗癌症的有效方法。近年来，针对肝癌的新型靶向药物相继上市，给肝癌患者带来了更多的治疗选择。然而，一些患者仍在使用旧药物nexavar，而不是最新的靶向药物。Nexavar是2007年批准上市的肝癌靶向药物。III期临床数据显示，nexavar单药治疗“缩小”肿瘤病灶的概率仅为2%(安慰剂组为1%)，中位生存期为10.7个月(安慰剂组为7.9个月)，只能用“太不满意”来形容。与nexavar疗效不理想相对应的，是手足综合征等副作用，让肝癌患者苦不堪言。

2017年，肝癌迎来新药—— Lenvatinib，为多靶点药物，主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等。与老药nexavar相比，Levatinib治疗肝癌的有效率和总生存期提高了一倍，权威医学杂志《柳叶刀》发表了关于该临床试验的详细数据：Levatinib在客观缓解率和无进展生存期方面优于老药索拉非尼，客观缓解率是索拉非尼的3倍(40.6% VS 12.4%)，无进展生存期提高1倍。

洛伐替尼的应用对中国患者具有重要意义。中国晚期肝癌的生存期短于欧美。既往对唯一靶向药物索拉非尼的临床研究表明，其对乙肝病毒相关肝癌疗效不佳。在我国，乙肝病毒感染引起的肝癌占总病例的90%以上。因此，我国晚期肝癌患者面临着更加严峻的临床挑战。幸运的是，在Levatinib的III期临床研究中，我们可以看到其对中国肝癌和乙肝相关肝癌患者的疗效明显优于索拉非尼，提示Levatinib更适合中国肝癌患者。

尼替达尼对肺纤维化的副作用

临床研究表明，Nintedanib的副作用相对较少，不良事件发生率较高的是轻、中毒性胃肠道症状。这些副作用是可以控制的，可以说一般都是可以很好的耐受的。此外，奈达尼服用方便，不需要增加剂量。

尼得那非创新的药理机制、一致的数据、疗效和安全性也得到了国内外相关指南和共识的一致推荐，肯定了尼得那非治疗特发性肺纤维化的作用。在INPULSIS研究中，101名患者来自中国。

对中国患者研究数据的分析表明，奈达尼对中国患者的治疗结果与全球整体研究人群一致。奈达尼在中国上市对中国IPF患者和呼吸科医生来说是一个令人兴奋的消息。将为中国IPF患者提供更多的治疗选择和生存福利，为呼吸科医生提供有力的治疗武器。关于奈达尼的更多信息，请咨询。