普那替尼耐药后可以使用吗(奇达胺是乳腺癌的最新治疗药物)

慢性粒细胞白血病已经从一种可能威胁生命的恶性血液病，转变为一种可以预防和控制的“慢性病”。现有的治疗方法主要是TKI，也就是靶向药物。众所周知，BCR-ABL基因导致慢粒，这些药物通过阻断BCR-ABL的活性起作用。近年来，慢粒患者从越来越多的药物中获益，包括：1)首个用于慢粒治疗的BCR-ABL抑制剂伊马替尼。

一般来说，大多数慢粒患者对伊马替尼治疗反应良好。患者5年后总生存率在92%-97%之间，10年后总生存率接近或超过90%。然而，一些患者可能对治疗完全无反应或反应不足。2)达沙替尼和尼洛替尼，被称为第二代TKI。处方可能是考虑到你的复杂疾病，既往病史，尤其是疾病状态的变化。白血病细胞可能通过突变发生生物学变化，这使得患者对现有疗法产生耐药性。一些耐药细胞对达沙替尼和尼洛替尼中的一种或两种可能反应不佳。

3) Bersutinib(国内暂时没有这种药物)。如果您已经接受了一种或多种上述BCR-ABL抑制剂的治疗，但没有反应、耐药性或不耐受，您可以使用它。4)普那替尼(国内暂时没有这种药)，是第三代TKI。如果您对伊马替尼、达沙替尼或尼洛替尼耐药或不耐受，您可以接受普那替尼作为二线治疗。也可以作为三线治疗。

奇达胺是乳腺癌的最新治疗药物

到目前为止，乳腺癌是发病率最高的恶性肿瘤之一。根据医学预防控制中心的数据，乳腺癌的发病率每年都会越来越高，并且以每年2%的速度增长。其中，雌激素受体(ER)阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的70%。目前主要的治疗方法是内分泌治疗。然而，内分泌治疗后复发或疾病进展患者的内分泌耐药性是严重影响这些患者后续治疗选择的重要因素。

内分泌治疗联合其他靶向药物可克服内分泌抵抗，显著延长患者无进展生存期。11月20日，Microcore的chidamide新适应症获得批准，用于与内分泌治疗联合治疗er、HER2-和既往内分泌治疗后复发/转移的晚期乳腺癌患者。一项随机、双盲、安慰剂对照的关键III期ACE研究显示，与单独使用依西美坦相比，使用依西美坦治疗的chidamide显著延长了患者的无进展生存期(7.4个月vs 3.8个月)，尤其是内脏转移患者。同时，希达酰胺依西美坦在客观缓解率和临床获益率方面优于安慰剂依西美坦。安全性方面，奇达胺耐受性良好，其不良反应与以往报道一致。

它是chidamide Microcore Bio自主研发的最新药物，也是全球首个亚型选择性组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂，属于选择性表观遗传调节剂。到2014年，奇达胺已被美国食品药品监督管理局政府批准用于治疗复发和难治性外周T细胞淋巴瘤。2018年，奇多胺的销售额达1.37亿元。鉴于ER晚期乳腺癌患者内分泌治疗的耐药性，FDA已批准3种CDK4/6抑制剂和1种m-TOR抑制剂用于这些患者的内分泌联合治疗。在chidamide中批准这一适应症将为过去接受内分泌治疗的复发/晚期乳腺癌患者提供更好的治疗选择。