波生坦片波立维(波生坦片价格)

先天性心脏病涉及的病种非常多，各个患者的具体手术方式也有许多不同。当孩子在医院完成手术、度过了危险期和术后早期的治疗后，如果病情平稳就可以出院回家照顾和定期门诊随访了，有的还需要定期口服药物一段时间。

刚刚离开医院，离开了医院的病房和医生护士，很多家长可能会有一种不踏实的感觉，出院之后如何照顾好孩子，帮助孩子顺利完成术后早期的恢复可能是一件非常让家长们困惑和紧张的事情。首先需要放松心情，因为医师安排出院说明孩子已经基本度过了手术后的风险期，可以稍稍松口气了。但是也不能放松警惕，因为先心病外科手术之后在看护方面还是有一些需要注意的事项。下面将手术出院后早期的护理要点有共性的地方简单总结一下，希望能够对宝爸宝妈们有所帮助。

1. 按时服药：出院之前药师或护士会把医生开好的出院带药交给家长们，并详细告知每种药物的使用方法和使用时间。不同的孩子病情和手术不同，用药时间和品种会有差别。因此服药需要严格按照医生的医嘱和药师或者护士的宣教按时定量完成。常用的药物：

强心药：地高辛；

利尿药：速尿（呋塞米）和安体舒通（螺内酯）；

扩血管药：依那普利和卡托普利；

补钾药：氯化钾片或氯化钾缓释片；

减少炎性反应药：强的松和消炎痛；

降肺动脉压药：波生坦和西地那非或伐地那非；

抗凝药物：阿司匹林、华法林或波立维等。

使用地高辛或速尿时有的需要同时服用氯化钾片，地高辛的用药要严格遵守医嘱的时间间隔，且每次服用之前需测量心率或脉搏次数，心率过慢时需要暂停服用（注意是仅当次暂停）。另外服用地高辛的孩子暂时不能同时服用钙剂；卡托普利一般也需要严格按照时间间隔完成，另外依那普利或卡托普利因为有降压作用，最好不要与速尿或螺内酯这些利尿药同时服用，适当间隔1-2小时使用可以减少血压过低的风险；服用波生坦需要定期复查肝功能指标，如出现明显异常需要联系医生调整或更换药物；消炎痛和阿司匹林普通片、缓释片等可以在饭后服用以减少胃肠道刺激；使用华法林要定期复查凝血指标并按照医生要求及时调整药物剂量。

2. 饮食控制：外科术后一个月之内的饮食原则是要限油、限盐、限量。心脏外科手术后早期恢复控制液体入量很重要。因为过度摄入水分会增加心脏负担，影响心脏功能的恢复。所以每天需要按照出院时宣教的液体入量严格控制。大的孩子可以恢复到接近正常的饮食，但限油限盐的原则一样，可以适当补充瘦肉、鸡蛋这种高蛋白低脂肪的食品，以及蔬菜和水果，但不宜一次吃得过饱，以免影响心脏或者增加心脏负担。尽量避免食用骨头汤、鱼汤之类的含油脂较多的汤类。

3. 伤口护理：拔除引流管后10-14天可以到医院门诊拆引流管线。期间可以每2-3天到就近医院门诊或正规诊所换药一次。拆线后一周内不能清洗伤口。拆线一周后如果伤口表面的痂皮已经脱落，伤口干洁没有渗出就可以洗澡了。

4. 祛疤产品的使用方法：按照每个祛疤产品各自的说明书来使用，拆线后一周，痂皮脱落、伤口没有渗出，能够洗澡的时候就可以开始使用。第一次使用一段时间后需注意观察有无红肿过敏。如果没有过敏情况，之后可以逐渐延长每天的使用时间，直到祛疤产品说明书中建议的使用时间。

5. 外科术后重点观察事项：除了每次服用地高辛之前需要测量孩子的心率或脉搏，心跳慢时暂停服药之外，对于所有的孩子还有一些需要常规注意观察的事项。如果出现反复发热、呕吐拒食、烦躁不安、或者大孩子自述腹痛要警惕心包积液。一旦出现类似症状一定要提高警惕，及时联系医生，必要时马上复查心脏超声了解是否存在心包积液及积液量的大小。中少量的心包积液大多可以通过服用药物和饮食控制促进吸收，但个别孩子出现大量心包积液可能需要急诊手术置管引流，否则导致的心脏压迫可能会有生命危险。

6. 门诊复查：与介入手术一样，开始几次复查一般按照出院后1、3、6个月和1年通过门诊挂号随访，之后根据恢复情况决定后续的复查时间。有特殊情况可与主刀医生协商后确定。

当然，先天性心脏病的病种及手术处理方式千差万别，术后的恢复过程及护理方案当然也无法完全一致。以上是一些外科心脏术后相对通用的一些总结，希望能够对父母们有所提示和帮助。