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卡培替尼的副作用分析:在卡培替尼试验中,高血压的报告频率为37%,15%的患者患有3级或更高的高血压。卡波孙试验中81%的患者报告高血压,3/4级高血压的发生率为28%。卡波替尼(具有各种适应症)的ii期和iii期临床试验的荟萃分析报告称,所有级别的高血压和高血压风险都增加了,但即使是高级别高血压也不会增加使用卡波替尼治疗的患者的复发。血管内皮生长因子途径抑制剂可观察到高血压,这可能与一氧化氮(no)减少导致血管收缩有关。
血管内皮生长因子途径激活内皮非合成酶(enos),抑制血管内皮生长因子途径降低肾脏内皮非合成酶的表达。其他与素食抑制有关的机制也可能导致高血压,如前列环素,一种血管扩张剂。Tkis可导致甲状腺功能减退,从而导致舒张压升高。分析卡培替尼的副作用,对于接受卡培替尼治疗的患者,定期监测血压非常重要,可能需要家庭监测,但这种监测的最佳频率需要指导。根据潜在的心血管并发症,开始高血压治疗的阈值和治疗方案的选择一般应遵循高血压治疗指南。然而,应避免使用抑制cyp3a4的非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
当潜在的心血管共病不能促使人们选择降压药物时,血管紧张素受体阻滞剂可能是降压药物的首选,因为这些药物已被证明能抑制癌细胞的生长和迁移以及血管紧张素介导的血管生成。氯沙坦,一种血管紧张素受体阻滞剂,刺激促进细胞凋亡的信号通路。不考虑胰腺癌中的p53突变,在不同的肿瘤类型中已经获得了相似的结果。此外,受体阻滞剂可以诱导内皮细胞凋亡,因此这些药物对于降低vegf途径抑制剂诱导的高血压也可能有价值。手足综合征是一种潜在的疼痛性皮肤病。卡波替尼手臂上报告病例的频率为43%,8%的患者患有3级或更高的hfs。根据卡培替尼的副作用分析,60mg/天的卡培替尼可使患者因高频而产生的疲劳减少11%。
在cabosun试验中,42%的患者患有hfs,8%的患者报告了3级的hfs。对831例接受卡替尼治疗的患者进行荟萃分析,结果显示hfs的总发生率约为35%,3级hfs的发生率为10%。当卡替尼治疗期间出现hfs时,可能有必要减少剂量或中断治疗,尤其是ae等级为3级或更高时。虽然hfs似乎不直接影响生存率,但HFS引起的剂量调整或中断可能会限制抗肿瘤效果。
Hfs发展的机制尚不清楚,但其他tki,如舒尼替尼和索拉非尼,会诱发这种ae。假设的机制可以解释卡波替尼引起hfs的原因,包括周细胞介导的内皮细胞存活机制的干扰,导致手脚毛细血管内皮细胞的损伤。Kit抑制也被认为是介导hfs的原因,因为它在外分泌腺的导管上皮细胞中强烈表达,药物可以在那里排泄。综述了血管内皮生长因子途径抑制剂治疗的hfs患者的一般管理。索拉非尼和舒尼替尼引起的高血压的具体管理建议也已发表。预防措施包括修脚以去除角化过度,使用润肤剂,局部去角质和保护压力敏感区域。对于轻度hfs,使用尿素霜和氯倍他索霜。如果需要控制疼痛,使用止痛药,这可能足以控制疼痛。买Bottini多少钱?如何购买?
卡波替尼的给药
博替尼给药方法:不要随食服用,即服药前2小时和服药后1小时不吃。博替尼继续使用,直到疾病进展或出现不可忍受的不良反应。服用原药时请吞服全丸,建议自行灌服原药时使用肠溶胶囊。服药后12小时内不再服用漏服药物。服药期间,不要服用已知能抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚和葡萄柚汁)或营养添加剂。
不良反应的剂量调整:(1)出现4级血液学毒性反应、3级及以上非血液学不良反应或不能耐受的2级不良反应时,暂停XL184给药。(2)不良反应缓解或好转(即达到用药前状态或恢复到1度)后,按以下方法减量:a .过去每天服药140毫克,下次治疗每天服药100毫克;b .过去每天服用100毫克,下次治疗每天服用60毫克;c .过去每天服用60mg,能耐受的话下次服用60mg;否则,停止服药。
你了解博替尼的给药方法吗?卡波替尼适应症:卡波替尼适应症广泛,主要包括:(1)适用于已接受抗血管生成治疗的晚期肾癌;(2)适用于不能手术切除的甲状腺髓样癌;(3)适用于耐甲氧西林耐药后的肝癌患者;(4)适用于晚期前列腺癌骨转移患者。卡波扎尼:的给药和剂量(1)推荐剂量为140毫克(每天1粒(一粒80毫克胶囊和三粒20毫克胶囊);(2)不要与食物同食;(3)服药前后至少2小时不进食;(4)对于不良反应,可以考虑减少剂量或中断治疗。在中国能买到卡波替尼吗?
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