索非韦具有泛基因型活性(索非韦可导致更高的SVR发生率)

截至目前，美国肝病研究协会和欧洲肝病研究协会对HCV感染患者的治疗建议已修订4次。有了这些建议，新的无干扰素DAA治疗可能被证明是治疗选择。索妃不韦是NS5B聚合酶的抑制剂。作为一种核苷酸类似物，在病毒基因组RNA复制过程中引起链终止。Sobavir具有泛基因型活性和高抗性屏障。因为肾功能不全，只能给肾小球滤过率超过30ml/min/1.73m2的患者服用。

Dakavir是一种NS5A抑制剂，在体内和体外对基因型1-4都有很高的抗病毒活性，对基因型5和6也有活性。在一些临床研究中，已经在没有基因型1、2和3以及肝硬化的新诊断患者中研究了SOFIBUV DCV RBV的组合。结果表明，无论治疗时间长短，是否加用RBV，SVR的高发生率均在93%至100%之间。ALLY-1研究调查了肝硬化患者(n=60)12周的SOFIBUV DCV RBV。对于基因型1，肝硬化患者的SVR率为82%。

最初，只有基因型2和3的患者接受了24周的治疗。基因型2的SVR率为92%，基因型3的SVR率为89%。基因型3的ALLY-3患者在没有RBV的情况下接受了sofebuvir DCV治疗12周。没有肝硬化的初发患者的SVR率高达97%，而肝硬化的SVR率很低(只有58%)。然而，很少有人报道DAA在KT术后的疗效和安全性，尤其是sofebuvir的DCVRBV组合。

到目前为止，关于DAA对合并丙肝感染的KT患者的疗效和安全性的数据是有限的。Nazario等人报告说，终末期肾病患者几乎没有全剂量sofebuvir和simeprevir的AE，尽管只有11/17的患者在治疗后随访了12周。Beinhardt等人报告了一些严重的不良事件，如光敏/晒伤、自发性细菌性腹膜炎、溶血性贫血、移植失败导致的再次移植，以及常见的不良事件，如头痛和肌痛/关节痛。我们在研究中没有观察到这一点。更多关于沙发床的问题，比如一瓶沙发床多少钱，可以在微信上扫描下面的二维码：

索非韦可导致更高的SVR发生率

在日本的这项三期研究中，sofebuvirVelpatasvir联合利巴韦林对感染HCV基因型1或2的患者非常有效，耐受性良好，无论患者是否患有代偿性肝硬化，包括NS5A抑制剂，即使他们在接受DAA方案治疗后没有获得持续的病毒学应答。在这项研究中，延长治疗时间的SOFIBUV-WEPA-WEPA-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络-网络

在所有患者的单因素回归分析中，唯一与复发显著相关的因素是治疗持续时间短，这表明使用sofebuvir治疗24周对所有具有DAA经验的患者都是有益的。在这项研究中，经过24周的治疗，结果与较小的结果相似。然而，在以前的研究中，只有7%的患者感染了丙型肝炎病毒基因型1b，而在这项研究中只有78%。在基线时，至少有1%的患者至少有一个NS5A RAS，而在目前的研究中，只有92%的丙型肝炎病毒基因型1患者。

本研究中的不良事件通常与该方案中先前的研究相似，包括索非韦和利巴韦林的报告。3名患者(2.6%)因不良事件停止治疗。虽然尽早停止治疗，但其中两人达到SVR12。在含有利巴韦林的方案中，约五分之一的患者出现典型贫血，但没有导致任何患者停止治疗。

目前的日本治疗指南推荐格列古韦-匹本那他韦作为NS3/4A蛋白酶抑制剂和NS5A抑制剂失效且无基线NS3/4或NS5A RAS的患者的一线再治疗选择。Phase的第三期研究评估了格列卡普利维-皮布伦塔斯韦对日本患者12周的疗效。在33名有DAA经验的受试者中，30名以前曾接受过达卡他韦和亚松森韦治疗，2名曾接受过聚乙二醇干扰素、利巴韦林和西咪替丁治疗，1名曾接受过索佛布韦和利巴韦林治疗。

94% (31/33)的患者达到SVR12，2例病毒学失败患者基线时存在基因型1b HCV感染和NS5A区域P32缺失。两位病毒学失败的患者中有一位在基线时也有NS3 RAS D168V，在失败时也有A156D/V。在美国，既往接受过NS5A和NS3/4A抑制剂治疗的HCV基因型1患者不推荐使用glecaprevir-pibrentasvir，但推荐使用SofosbuvirVelapatasvirVoxilaparevir。SOFIBUV-WEPATAH-WEPATAH-WEB-LIBAVER的一个明显好处是可以用于失代偿期肝硬化患者。更多关于沙发床的问题，比如一瓶沙发床多少钱？微信可以扫描下面的二维码了解：