替莫唑胺的用法及注意事项(替莫唑胺对垂体腺瘤有什么作用)

自替莫唑胺问世以来，作为胶质瘤化疗的首选药物，已惠及数千名恶性胶质瘤患者。你真的知道替莫唑胺的用法用量吗？下面小编就给大家详细讲解一下。替莫唑胺需要空腹服用。什么时候选择，我们可以早上6点起床，服用止吐药(如昂丹司琼片等。)，6336030服用替莫唑胺，一小时后7336030吃早餐。当然我们也可以晚上服用，睡前半小时服用止吐药，半小时后服用替莫唑胺，服用后尽量不要再吃，这样既可以避免影响替莫唑胺的吸收，又可以减少呕吐症状的发生。

对于男性，患者在服用替莫唑胺期间应采取有效的避孕措施，因为替莫唑胺会影响睾丸功能。替莫唑胺具有遗传毒性，因此男性应在治疗期间和治疗后6个月内使用避孕药。因为替莫唑胺治疗可能会导致不可逆的不孕，所以在用替莫唑胺治疗前，应冷冻保存精子。替莫唑胺给药后常见的不良反应包括恶心、呕吐、骨髓抑制、乏力、便秘、头痛、头晕、气短、脱发、贫血、发热、免疫力低下等。

其中，恶心呕吐是最常见的不良反应。服用此药期间，食物要多样化，高蛋白、多种维生素，动物脂肪低，易消化，少食多餐，避免油腻食物。同时，在服用替莫唑胺前后应服用止吐药。如果服用替莫唑胺后出现呕吐反应，当天不应服用第二剂。此外，这种药物可能会出现骨髓抑制，但可以恢复。病人应该定期验血。服药后要密切观察是否有不良反应，以便早发现，早干预。

替莫唑胺对垂体腺瘤有什么作用？

替莫唑胺已在临床试验中得到证实，在治疗快速发展的垂体腺瘤等脑恶性肿瘤中发挥了重要作用。其中，替莫唑胺治疗泌乳素瘤和促肾上腺皮质激素细胞瘤效果最好，这两种肿瘤50%的患者对替莫唑胺有较好的反应。根据替莫唑胺成分的评价，06-甲基鸟嘌呤- DNA甲基转移酶(MGMT)和褪黑素(MSH)的活性是重要的评价标准，但二者都不能独立决定治疗策略。替莫唑胺被认为是需要放疗和手术控制肿瘤生长的患者治疗垂体腺瘤和其他恶性肿瘤的首选药物。替莫唑胺能否在化疗前使用仍有争议。

临床上，垂体瘤具有进展快、占用空间大的特点，各种治疗方法都不能有效控制其进展。一些恶性垂体瘤可能有远处转移。因此，在肿瘤快速进展之前，尽早诊断并采取积极有效的治疗尤为重要。替莫唑胺作为一种口服化疗药物，广泛应用于恶性胶质瘤的治疗。然而，在过去的几十年里，它被广泛用于治疗垂体瘤，进展迅速。2006年，第一篇关于替莫唑胺作为垂体瘤治疗最后手段的报道出现。从那以后，就有了关于这方面的国际报告，后来的报告指出替莫唑胺的疗效是持续的。

替莫唑胺类药物主要依靠烷基化DNA中的鸟嘌呤干扰基因转录，从而发挥其功效。然而，06-甲基鸟嘌呤-脱氧核糖核酸甲基转移酶(MGMT)可以转移烷基来修复脱氧核糖核酸损伤。替莫唑胺中的06-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)缺失，无法修复受损的DNA，而甲基胍会在下一次DNA复制中与胸腺嘧啶配对，从而触发DNA的错配修复机制，同时这一机制会触发患者胸腺嘧啶的插入。有可能这些无效的修复只会导致DNA链断裂，从而激活细胞凋亡或衰老样生长停滞。