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FDA批准使用武田开发的布加迪尼治疗成人退行性增生性淋巴瘤激酶(ALK)阳性和转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。同时,FDA还批准Vysis ALK分离的FISH探针试剂盒(雅培)作为布加迪尼的辅助诊断剂。布加迪尼的疗效怎么样?在一项多中心、随机、开放标签的ALTA 1L试验中研究了布加迪尼的疗效。
在该实验中,275名之前未接受过alk靶向治疗的晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者被随机分配接受布加迪尼180 mg,每天一次,以及90 mg(n=137)或250mg Xalkori(辉瑞)的每日两次的引入剂量(n=138),每天7天。使用Vysis ALK分离的FISH探针试剂盒对部分临床样本进行了回顾性检测。在选择的患者中,有239名患者通过Vysis诊断试验获得阳性结果。结果中心阴性20例,不可用16例。
布加替尼的主要疗效结果指标是无进展生存期(PFS),由独立盲法审查委员会根据《1.1版实体瘤反应评估标准》进行评估。审计委员会评估的另一个功效结果指标是总体回应率。使用布加替尼治疗的患者的估计中位PFS为24个月(95% CI,小于18.5个月),而使用克唑替尼治疗的患者的中位PFS为11个月(95% CI,9.2-12.9个月)(危险比,0.49;95%) CI,0.35-0.68;P<0.0001).每组的确诊ORR分别为74% (95%可信区间,66%-81%)和62% (95%可信区间,53%-70%)。
在至少25%接受布加迪尼治疗的患者中,常见的不良事件是腹泻、疲劳、恶心、皮疹、咳嗽、肌痛、头痛、高血压、呕吐和呼吸困难。以上是布加迪尼功效介绍。一盒布加迪尼多少钱?加替尼于2017年获批上市,其原药价格非常昂贵,一盒上万。同时,还有布加迪尼的仿制药。与原药相比,布加迪尼的仿制药价格便宜得多。目前国内需要布加迪尼治疗的患者多为仿制药。
布加迪尼的活动范围更广
在临床前模型中,与塞来替尼和阿列替尼相比,布加迪尼的活性谱更广,不仅包括ALK耐药突变,还包括ROS1融合蛋白和突变型EGFR(22)。在这项试验中,总共招募了137名患者参加1期剂量递增队列(N=66)和5期由疾病和分子定义的2期队列(N=69)。
加替尼的活性范围更广。尽管除了荧光原位杂交(FISH)之外,许多分子诊断技术可以用于诊断ALK阳性,包括通过免疫组织化学检测下一代测序和ALK蛋白表达(23),但这种测试现在被广泛接受。加入ALK队列,需要通过FISH证明ALK的基因融合。治疗相关不良事件主要为1-2级,包括恶心、疲劳和腹泻。3-4级事件包括脂肪酶浓度升高、高血压和最明显的肺毒性,包括4%的致命事件。
在射线照相术中,这些病例的特征是线性或磨砂玻璃不透明。在第二阶段试验中,最初研究了两种给药方案:每天90毫克和每天180毫克。由于在180 mg队列研究中,肺毒性发生在治疗开始后48小时内,因此将时间表修改为包括每天90 mg的7天给药。总体而言,14%的患者需要减少剂量。
加替尼证明了当代先进ALK抑制剂的预期疗效。在没有克唑替尼ALK重排的8例病例中,所有病例均有反应[未达到中位无进展生存期(PFS)]。接受佐替尼治疗的患者缓解率(中位PFS为14.5个月)为74%。颅内反应率为50%。所有可评估患者的中位颅内PFS为15.6个月,未接受脑放疗的可评估患者的中位颅内PFS为22.3个月。ROS1阳性的非小细胞肺癌和其他具有ALK重排的恶性肿瘤(包括炎性肌纤维母细胞瘤和神经内分泌瘤)也被发现是活跃的。尽管临床前数据令人鼓舞,但只有5%的EGFR突变非小细胞肺癌病例有客观反应。
一盒布加迪尼多少钱?很多患者和家属都想知道布加迪尼的价格。毕竟目前布加迪尼还没有在国内获批上市,患者对布加迪尼了解不多。我们来介绍一下布加迪尼的价格。布加迪尼在国外很贵,但也有便宜的布加迪尼。这些都是布加迪尼的仿制药,一盒的价格还不到原药的十分之一。以上是布加迪尼更广泛的活性谱的介绍。微信扫描下面的二维码了解更多信息:
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