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乳腺癌是威胁女性健康的最重要杀手之一。随着社会节奏的加快,生活压力的突然增大,乳腺癌的发病率也逐渐升高,形势变得异常严峻。针对这种情况,医学专家一方面呼吁女性积极加强预防,另一方面也在研发抗癌药物,提高癌症治疗效果。靶向药物赫赛汀的成功研发是乳腺癌治疗史上的一大奇迹。
1986年,科恩和蒙塔尔西尼因发现生长因子而分享了诺贝尔生理学或医学奖。生长因子的发现开辟了一个全新的研究领域,使人们对各种疾病——的机制有了全新的认识,包括发育异常、癌变、伤口愈合、退行性疾病等,也为这些疾病的治疗带来了新的机遇。赫赛汀就是其中一个模型。1998年5月,曲妥珠单抗以绿色通道形式迅速获得FDA批准,其与紫杉醇联合用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌,商品名为赫赛汀。同时,DAKO用于荧光原位杂交鉴定HER2阳性乳腺癌的诊断试剂也获得临床应用批准。这样就可以先鉴别出HER2阳性乳腺癌患者,再用赫赛汀加紫杉醇治疗。赫赛汀的疗效已被大多数患者认可。
赫赛汀是第一个被批准用于治疗实体瘤的单克隆抗体(1997年,第一个用于淋巴瘤的单克隆抗体利妥昔单抗被批准)。赫赛汀在乳腺癌治疗中的应用是癌症治疗领域的重大创新,显著改变了癌症患者的生活状况。赫赛汀作为一种新的癌症治疗模式(单克隆抗体治疗),拓展了癌症的临床治疗,目前已有70多种单克隆抗体应用于特定类型癌症的治疗。
赫赛汀的疗效与价格成正比吗?
在乳腺癌中,HER家族是促进癌细胞生长的最佳家族,其中HER-2最差。HER2阳性乳腺癌占乳腺癌总数的20%~25%。除了传统的手术暴力切除和放化疗杀死细胞不分好坏之外,靶向攻击HER2是开发HER2药物控制乳腺癌的关键一步。抑制HER2的靶向药物主要由国外制药公司开发,如著名的赫赛汀。那么赫赛汀的疗效如何呢?价格是多少?
赫赛汀是第一代HER2靶向药物,也是历史上第一个上市的抗癌靶向药物:与橡皮泥一样,直接与癌细胞表面的HER2蛋白结合,从而阻断信号通路。该药物彻底改变了HER2阳性乳腺癌的治疗方法和效果。临床结果表明,在化疗中加入赫赛汀可使更多患者的肿瘤缩小,且反应时间更长。更重要的是,它显著降低了死亡风险,生存时间更长!赫赛汀不仅对晚期患者有帮助,对早中期HER2阳性乳腺癌也有效。其中最重要的应用之一是术后早期患者辅助使用赫赛汀化疗,可显著降低复发概率,临床上可治愈75%的患者。
因此,无论是乳腺癌的哪个阶段,只要是HER2阳性,尤其是强阳性,赫赛汀都是标准治疗的首选。然而,抗体的耐药性和毒副作用仍是抗体治疗中亟待解决的问题。最近赫赛汀进入医保,价格下降了80%以上。进入医保不久就脱销,充分证明了赫赛汀的功效和价值。
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