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用于治疗银屑病的两种最新药物,前列地尔和科森泰克,是真正的改变游戏规则的药物。Astor是一种口服磷酸二酯酶4抑制剂,将成为大多数皮肤科医生和患者特别受欢迎的治疗选择。阿斯特对免疫系统的影响非常有限。此外,它是一种口服治疗药物,因此不需要注射。它非常安全,尤其是几乎没有严重的不良事件,使用时不需要实验室监测。
阿斯特的效果是中等的。此外,这种药几乎可以用于任何患者和任何类型的银屑病。他补充说,对于打算接受系统治疗的患者来说,这是一种治疗选择,但对于不打算继续接受生物制药或甲氨蝶呤治疗的患者来说,这种方法并不适合,而且它的使用不会像生物制药一样受到癌症史或感染的影响。他说:“如果处方医生认为安全性比疗效更重要,那么这种药物可能是一个不错的选择。
另一方面,苏进单克隆抗体是一把“大枪”,于2015年1月获批用于治疗成人中重度斑块型银屑病患者。这是迄今为止我们拥有的最大的枪,它确实具有安全特性,类似于现有的生物药物。这种全人源单克隆抗体抑制白细胞介素-17A,通过皮下注射使用。其安全性和有效性已在许多研究中得到证实,涉及约4500名患者。与安慰剂相比,这种药物有显著的改善。
可美娜是治疗可美娜的新药
肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌占恶性肿瘤的80%。如果大部分患者已经确诊,那么已经是晚期了。5年生存率很低。小细胞肺癌的发病机制复杂,包括许多基因驱动的因素。化疗等传统治疗方法毒副作用大,缺乏个体针对性限制了临床应用疗效,已达到瓶颈。
分子靶向治疗因其疗效可靠、毒副作用低而成为最有前途的治疗方法之一。非小细胞肺癌的药物治疗正进入分子靶向个体化治疗时代。人表皮生长因子受体(EGFR)是细胞膜表面的糖蛋白受体。其结构包括配体结合域、跨膜域和具有酪氨酸激酶活性的胞内域。当配体EGF与受体结合时,EGFR受体二聚化,细胞内酪氨酸激酶区被激活,发生自磷酸化,导致一系列下游信号通路被激活,最终导致肿瘤细胞异常增殖和转移。EGFR受体在非小细胞肺癌中高表达,其过度表达导致肿瘤细胞过度增殖和血管生成,与肿瘤的发生、发展、恶性程度和预后密切相关。非小细胞肺癌患者的EGFR酪氨酸激酶区经常发生基因突变。这些基因突变主要是外显子19的缺失突变或外显子18和外显子21的点突变。这两个突变改变了EGFR受体的下游信号转导,启动抗凋亡机制,导致癌变。
同时,突变使EGFR酪氨酸激酶区的ATP结合位点及其周围的重要残基重新配置,从而增加肿瘤细胞对EGFR-TKI的敏感性。基于治疗前突变的EGFR检测是选择分子靶向个体化治疗方案的重要依据。北大制药生产的埃克替尼是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)。在肿瘤细胞信号转导过程中,埃克替尼与ATP激酶结合位点竞争,阻断酪氨酸激酶活性,进而阻断EGFR信号转导通路,抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和肿瘤血管生成及转移。同时,埃克替尼可以激活肿瘤细胞的内在信号凋亡系统,促进线粒体释放细胞色素C,导致肿瘤细胞凋亡。
凯美娜是国内首个拥有自主知识产权的小分子靶向抗癌药。埃克替尼的分子结构经过设计筛选,左侧为闭环,空间结构更稳定,与ATP结合的选择性更高。埃克替尼主要通过CYP2C19代谢,半衰期短,起效快,治疗剂量大,最大耐受剂量大,稳态血药浓度高,治疗窗更宽,安全范围广。
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