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Remdesivir对其他病毒的临床试验,比如埃博拉病毒,并没有取得特别好的效果,但是想不到你会和主人一起吃药,而且效果很好。然而,在新冠肺炎的实际疗效仍然未知:许多药物是通过体外实验筛选出来的。
伦德西韦的作用机制很清楚。——直接抑制RNA聚合酶,因此可以推测其在治疗新冠肺炎病方面可能有更好的效果。治疗非典的体外实验证明,它可以抑制病毒的复制,但缺乏人体实验。在埃博拉中,并不是完全无效,而是比其他两种药物更糟糕。目前,根据新冠肺炎的体外实验,其抑制浓度很低。
从药物结构来看,这种核苷类似物药物效果较好。简而言之,就是让病毒这个吃货把药当饭吃,结果卡在喉咙里饿死了。因此,Remdesivir可能是一种潜在的药物。对于Remdesivir的治疗效果,如果真的对新冠肺炎有效,会有明显的立竿见影的效果。
但Remdesivir对疫情控制的贡献可能有限,如果有特异性抗病毒药物肯定会更好,但目前没有必要依赖特异性抗病毒药物来控制疫情。等到整个临床结果至少在4月份公布的时候,疫情可能已经得到有效控制。假设瑞德西韦真的有效,对新病例会非常有效。对于病程已1-2周的患者,病程已接近尾声,利妥昔单抗对他们的作用也不是特别明显。
瑞得西韦抗新冠肺炎病毒的活性
虽然目前还没有明确的数据显示Remdesivir对新冠肺炎病毒的活性,但其对其他冠状病毒的有效数据给了我们希望。作为一种正在研究中的药物,Remdesivir尚未被批准在任何国家上市。在没有任何批准的治疗方案的情况下,美国的医生在权衡风险和收益后提出了药物请求。在当地监管机构的支持下,Gilead为少数2019-nCoV感染者提供了实验药物Remdesivir进行紧急治疗。
美国太平洋时间1月31日,权威医学期刊《新英格兰医学杂志》在网上发表了多篇关于2019-nCoV病例的论文,其中一篇介绍了美国首例确诊病例的诊疗过程,以及其用Gilead Science正在研究的药物remidesvir(remdesvir)进行实验治疗的临床表现。服药后第二天,患者病情迅速缓解。
论文发表后,该病例在全球医学界引发热议。在上述病例中,Remdesivir表现出了近乎神奇的效果,但不得不指出的是,目前只有一个有效病例,其安全性和有效性尚未得到证实。
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