赛可瑞有肾脏副作用吗(赛可瑞在脉络膜转移瘤中很活跃)

2011年，基于克唑替尼在ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)中产生延长的无进展生存期(PFS)和高客观缓解率(ORR)的能力，FDA批准了ALK小分子抑制剂的加速药物批准。在ALK非小细胞肺癌的随访III期试验中，与标准化疗相比，赛可瑞的PFS增加了一倍多，且药物耐受性良好，与既往研究一致。赛克里有肾脏副作用吗？

塞格雷的肾脏副作用以前没有被研究过。在引入任何进一步的全身治疗之前，通过使用基于克唑替尼治疗前12周和克唑替尼治疗后12周内的CKD-EPI肌酐的预测方程来计算估计的肾小球滤过率(eGFR)。结果38例经赛科治疗的期ALK非小细胞肺癌患者被确诊。与基线相比，平均表皮生长因子受体下降了23.9%，其中大部分发生在治疗的前两周。

临床病史和尿素氮/肌酐比值并不能说明肾前积的原因。可评估患者(n=27)的客观缓解率为41%。肿瘤缩小与eGFR的变化无关(r=-0.052(p=0.798))。在接受SECORE治疗的16名患者中，所有患者恢复到基线表皮生长因子受体的84%以内。在调整静脉造影剂和已知肾毒性药物的扫描次数后，患者是否使用赛科雷与表皮生长因子受体的变化显著相关(p 0.0001)。

结论

根据CKI-EPI预测方程，SECORE可以降低eGFR，但大多数患者在停止治疗后会恢复eGFR。早期发病、变化、最小累积效应和快速可逆性增加了这可能是药理学和/或肾小管肌酸酐分泌而不是直接肾毒性的可能性。对于接受赛科仑治疗的患者，应考虑提高同时使用肾清除药物或肾毒性药物的警惕性；当表皮生长因子受体下降时，应进行更多的肾脏检查。

知道了secrety的肾脏副作用，secrety佐替尼多少钱？赛可瑞在国内的价格比较贵，一盒5万多元，普通家庭的患者根本买不起。好在赛可瑞仿制药也在国外上市。与赛可瑞仿制药国内价格相比，赛可瑞仿制药价格便宜很多，其中老版赛可瑞性价比更高。

赛可瑞在脉络膜转移瘤中很活跃

具有EML4-ALK易位的肺腺癌是一种罕见的非小细胞肺癌亚型，其最近被证明受益于secruit的治疗。尽管对克唑替尼治疗脑转移瘤的疗效存在担忧，但一些报道描述了克唑替尼的活性，尽管它总是在局部放疗后进行。最近有报道称，再次放疗后，Cecorui在脉络膜转移中活跃。

在这里，我们报告一例赛科雷对脉络膜转移瘤的活性，以前没有通过放疗治疗过。EML4-ALK重排腺癌约占非小细胞肺癌的5-7%。EML4-ALK易位转移性肺腺癌患者的治疗是一种新的口服化合物，抗MET，称为赛科仑。除了继发性脑部病变，它对所有转移部位都有效：这可能是由于中枢神经系统(CNS)的浸润。

在此，我们报告一例非小细胞肺癌腺癌，在诊断时伴有骨、淋巴结和脉络膜的ALK重排和转移，在所有部位均显示出对赛科仑的显著反应。

2012年8月，一名43岁的男子因视力障碍(左眼)突然发作而住院。他报告说，他入院前几天没有受到任何创伤，但提到他头痛了一个月，主要是左眼区域。他接受了荧光血管造影，结果显示广泛的大量渗出性左视网膜脱离累及整个左视网膜，是由许多非原始脉络膜视网膜赘生物引起的。大脑的计算机断层扫描和磁共振成像显示，右视网膜和左视网膜的大部分区域都有异常组织，这些组织具有临床上明显的水肿。

胸部CT扫描显示右肺正中结节和右纵隔淋巴结肿大。支气管镜检查诊断为肺腺癌。骨扫描显示有许多骨头、颈椎、脊椎骨和胸骨受累。支气管镜检查时，对右肺病变进行活检，诊断为肺腺癌。遗传特征表明，存在EGFR野生型、KRAS野生型和经FISH诊断的EML4-ALK重排。诊断时临床TNM为T2aN2M1，位于远侧骨和双侧脉络膜，多位于左眼。

报告患者头部、颈部和背部的疼痛和严重疲劳；他只能在左下角看到几盏灯。一周以来，他每天大部分时间都在床上。2012年10月开始口服250 mg BID。治疗耐受性良好，并出现一些G1腹泻。几周后，随着疼痛和疲劳的消退，症状有所改善，患者终于能够恢复正常的日常活动。令人惊讶的是，他报告说，经过45天的治疗，基础CT扫描和CT扫描的对比证明左眼有所改善(图2)，他于2013年1月下旬接受了眼科手术。患者接受了晶状体植入术、23 g玻璃体切割术和超声乳化术，并输注全氟化碳液体(PFCL)以平滑左侧视网膜。在颞上视网膜区域进行内部激光；最后，用1000 cts硅油塞住眼压。在接下来的几个月里，视网膜保持附着状态(图3)。但由于有渗出性下层物质存在，没有扩张的迹象，加上硅油填充造成的模糊，视野局限于视野下部。

然而，病人又开始开车，开始了新的工作，从而恢复了正常的日常活动。CT扫描显示右肺结节和纵隔淋巴结部分消退。骨扫描显示先前确认的骨活性降低。15个月后，CT扫描显示有进展迹象：脉络膜转移稳定，骨转移，但根据RECIST标准，右肺及纵隔淋巴结结节进展约21%。患者停止了secruit治疗，改用第二代抗ALK治疗(阿列替尼、罗氏)，2个月后出现肺结节和纵隔淋巴结部分反应，7个月后持续，脉络膜转移稳定。更多关于secrety的问题，比如Secrecy Zotinib多少钱可以通过微信在下面二维码扫描：