格列卫是治疗白血病的靶向药物(格列卫是治疗慢粒的靶向药物吗)

格列卫是治疗慢性粒细胞白血病的靶向药物。格列卫有两个版本，一个是印度版的格列卫，另一个是瑞士诺华制药的格列卫原版。今天，我们将了解格列卫在印度对白血病患者的疗效及相关问题。

一、印度格列卫治疗慢性粒细胞白血病的疗效：

1.诱导细胞分化和凋亡：促进M3细胞系NB4细胞的凋亡，其特征是核分裂和凋亡小体。它还下调bcl-2基因的表达。

2.纠正化疗毒副作用：具有保肝、升高白细胞的作用，可用于治疗化疗引起的肝损伤，缩短白细胞减少的时间，防治感染和疾病。

3.具有逆转和协同作用：联合化疗和放疗，不仅能降低毒性和不良反应，还能增加疗效，增加肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性，可用于难治性白血病的逆转治疗。

2.服用格列卫印度多长时间会出现耐药性？

在印度长期使用格列卫会产生耐药性，但耐药性通常只有在服用格列卫5-8年后才会出现，有些患者服用格列卫10年后没有耐药性，还在工作，一切正常。

格列卫是目前为止治疗白血病最基本的药物，没有其他药物可以替代它。服药期间可能会有一些副作用，但大多数是轻度或中度的，而且是可逆的。

3.格列卫长什么样？

有两种常见的模式，剂量分别为100mg和400mg。100mg片剂为橙色圆形；400mg为橙色椭圆形。

格列卫的两种剂量在很大程度上可以灵活搭配医生开的处方，格列卫的剂量可以根据患者的个体情况确定，如300mg、400mg、600mg或800mg等。在一些白血病患者群体中，即使是儿童也经常需要服用至少300毫克格列卫。

格列卫是治疗慢粒的靶向药物吗？

目前慢粒患者服用格列卫期间会有血象，一周后白细胞和血小板的一些指标会升高，如果有特殊情况会很高。如果慢粒患者停止使用干扰素或羟基脲，格列卫的作用将不起作用。血象现象会反复反弹或上升，持续半个月以上。

近年来，随着间质瘤分子发病机制的研究进展，分子靶向药物已成为治疗间质瘤的主要方法之一。分子靶向药物治疗的出现极大地改变了间质瘤的治疗策略和预后。目前治疗间质瘤的分子靶向药物主要有伊马替尼(格列卫)、舒尼替尼和瑞戈替尼。可用于不能切除或复发的间质瘤，临床上有时用于术前新辅助治疗，以缩小肿瘤体积，达到完全切除。

慢性粒细胞白血病(CML)是由染色体变异引起的骨髓多能造血干细胞恶性增殖性疾病。慢粒发病年龄多在20-50岁之间，我国每年新发病例高达3万例。约75% ~ 85%的患者在1 ~ 5年内由稳定期转为急性期，超过一半的患者在3 ~ 6个月内死亡。格列卫是FDA于2001年5月批准的第一种用于临床治疗慢性粒细胞白血病的药物。然而，随着格列卫在临床上的广泛应用，耐药性问题日益突出。一旦患者产生耐药性，病情迅速恶化，大多数患者在3-6个月内死亡。

通过医学领域的研究发现，格列卫耐受的主要原因是基因表达的产物激酶结构域的变化过程，但Bcr-Abl的T315I突变位点所占比例最大(15-20%)，被认为是最常见的顽固耐药突变之一。

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