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希罗达辅助治疗胆道肿瘤有效吗?胆道肿瘤的辅助治疗(BTC)一直缺乏公认的标准方案。BILCAP研究是一项BTC辅助治疗的随机对照试验,目前报告样本最多。本研究采用的辅助化疗方案为单独希罗达化疗6个月,与以往胰胆管细胞癌辅助化疗常用的以吉西他滨为主的方案完全不同,可能与研究设计的年龄有关。目前推荐基于晚期BTC的一线姑息化疗作为GP方案,近期III期非劣效研究显示XELOX和GEMOX方案疗效相近,那么如何优化BTC辅助化疗方案(GemvsCap、双药vs单药、疗程优化等)。)将是未来的研究方向。
值得注意的是,这项研究的前提是亚组分析仅表明男性和低分化人群可以从希罗达辅助化疗中获益更多。安全性方面,本研究显示,辅助化疗组仅有55%的患者最终完成希罗达(1 250 mg/m2)治疗6个月。与肠癌患者相比,BTC患者对希罗达的耐受性似乎更差,这可能与手术方式、营养状况和民族代谢的差异有关。能否通过降低剂量如1 000 mg/m2来提高辅助化疗的完成率,也是一个值得实践的方向。
BTC不同地区的生物学行为和复发转移模式存在异质性。比如肝门部胆管癌或胆囊癌更容易局部复发。单纯辅助化疗能否降低局部高复发率也是未来BTC详细治疗策略的考虑因素。总之,在多次BTC辅助化疗试验失败后,BILCAP研究在BTC辅助探索方面迈出了非常重要的一步,这不仅将改变临床实践,也将使希罗达成为BTC辅助化疗的标准方案,这必将增加BTC研究领域的知名度,加快临床研究的步伐。
希罗达贵吗?希罗达使用手册
以下为希罗达说明书,通用名【药品名称】:卡培他滨片;产品名称:希罗达;英文名:卡培他滨片;汉语拼音:卡培他滨片。【成分】本品主要成分为卡培他滨。【性状】0.15克:双凸、长方形、浅桃色包衣片,脱包衣后呈白色。一边是希罗达,另一边是150;0.5g:双凸、长方形、桃色包衣片,去包衣后呈白色。一边是希罗达,另一边是500。
【适应症】:结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes’c期结肠癌患者,原发肿瘤根治术后,单独接受氟尿嘧啶类药物的单药辅助治疗。治疗的无病生存率不低于5-氟尿嘧啶联合甲酰四氢叶酸(5-FU/左室)的无病生存率。卡培他滨单独使用或与其他药物联合使用均不能延长总生存期(OS),但有实验数据显示,与5-FU/LV联合化疗相比,卡培他滨可提高无病生存期。医生在单独开卡培他滨辅助治疗Dukes’c结肠癌时,可以参考上述研究结果。支持该适应症的数据来自国外临床研究(见[临床试验]部分)。结直肠癌:卡培他滨单独或联合奥沙利铂(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。乳腺癌联合化疗:卡培他滨可联合多西他赛治疗含蒽环类化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌的单药化疗:卡培他滨也可单独用于治疗对紫杉醇和含蒽环类药物的化疗方案耐药的转移性乳腺癌患者,或对紫杉醇耐药且不能再用蒽环类药物治疗的患者(例如,他们已接受累积剂量为400mg/m2的阿霉素或其类似物)。耐药性定义为治疗期间疾病进展(有或无初始缓解),或含蒽环类药物的辅助化疗完成后6个月内复发。希罗达的价格是多少?患者可以咨询相关医护人员。
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