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卡培替尼的优势显而易见。在MET状态阳性的患者中,卡培替尼组的中位PFS为13.8个月,舒尼替尼组为3.0个月。在MET状态为阴性的患者中,接受卡替尼治疗后的中位PFS分别为6.9个月和6.1个月(HR,0.67;95%置信区间,0.37-1.23).相关专家表示:“这不仅是该人群的不良预后因素,也是卡波替尼获益的预测因素。”
Bottinib似乎更有利于肿瘤体积小且只有一个转移器官部位的患者。当按风险组评估时,卡波替尼在中低风险亚组中再次证明优于PFS。
在前一组中,卡波替尼的中位PFS为11.4个月,舒尼替尼的中位PFS为6.1个月(HR,0.52;95%置信区间,0.32-0.82).在低风险亚组中,卡波替尼组的中位PFS为6.8个月,舒尼替尼组的中位PFS为2.7个月(HR,0.31;95%置信区间,0.11-0.92).
有骨转移或无骨转移的患者使用卡替尼也有更好的PFS。在那些有骨转移的患者中,卡波替尼组和舒尼替尼组的中位PFS分别为5.5个月和3.3个月(HR,0.51;95%置信区间,0.26-0.99).在没有骨转移的患者中,接受卡替尼的患者的中位PFS分别为11.4个月和5.7个月(HR,0.50;95%置信区间,0.29-0.85).
当被问及cabatinib是否应用于MET阴性、中度或低风险患者的一线治疗时,相关专家回答,应使用亚组数据来产生假设。他说:“我认为我们必须承认,这不一定是一个确定性的分析,无论是门槛还是正面或负面。”其实在MET阴性的患者中,我们还是倾向于卡波替尼的趋势,卡波替尼有明显的优势。Bottini的国内价格是多少?
卡波替尼优于安慰?
博替尼优于安慰剂。至于卡波替尼的研究,卡波替尼组有10%(21/219)的患者仍在接受治疗。安慰剂组的所有患者都停止了治疗。随机患者的详细基线特征是平衡臂。简单来说,40%的患者(133人)接受过抗癌治疗,21%(68人)接受过mki治疗。四分之一(25%)的患者(83人)接受了2的系统治疗。
转移灶主要位于淋巴结、肝、肺和骨。补充表s1总结了Ret和ras突变状态,可在肿瘤年鉴中在线找到。除突变状态外,ret亚组显示出相似的基线特征(补充表s2,可在肿瘤学在线年鉴中获得)。根据Os分析和pfsin,卡波替尼组64%(141/219)的患者和安慰剂组69% (77/111)的患者已经死亡。随访至少42个月。与安慰剂组相比,Bottinib组的中位os增加了5.5个月(26.6个月与21.1个月相比)。然而,差异没有统计学意义(分层hr,0.85;95%置信区间,0.64-1.12;p0.24).
Os全氟辛烷磺酸数据按亚组进行评估,包括ret突变状态、ret m918t突变状态、ras突变状态以及人口统计学和基线特征。在有无ret突变和ret突变状态未知的患者中,卡波替尼优于安慰剂。
在ret m918t阳性亚组中,与卡替尼相关的中位os为44.3,而安慰剂组的中位OS为18.9个月[hr,0.60;95%置信区间,0.38-0.94;P0.03(未经多亚组分析调整)]。Ret m918t阳性组Pfs与os一致,卡波替尼优于(hr,0.15;95% ci 0.08-0.28;p0.0001 ).在ret m918t阴性亚组中,卡波扎替尼(hr,1.12;95%置信区间,0.70-1.82;P0.63)对os不利,但pfs有改善趋势,但无统计学意义(hr,0.67;95%置信区间,0.37-1.23;p0.19).在初步分析时(截止日期为2011年4月6日),接受卡替尼治疗的患者的orr为28%,ret m918t阳性亚组为34%,ret m918t阴性亚组为20%。安慰剂组没有反应。
ras突变患者的亚组分析显示os(hr,0.37;95% ci,0.10-1.42)和pfs (hr,0.15;95% ci,0.02-1.10)有改善的趋势。然而,这只是一个小的亚组(13例卡波替尼组和3例安慰剂组),两组之间没有显著差异。买Bottini多少钱?
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