97个药品谈判成功，全部纳入目录乙类药品范围！

中新网客户端北京11月29日电(记者张妮)《如果4.4块钱，我们走吧，4块太多，中国人不爽，再降4毛钱，4.36，好的？” 28日，一段医保局专家与药企代表谈判的视频在网上流传，引发热议，被媒体称为“灵魂交涉”。

同日，2019年全国医保谈判准入药品目录公布。97个药品谈判成功，全部列入乙类药品目录。一些药企直言不讳：给了世界最低价！

资料图 郭嘉摄

历史新高：97种药物谈判成功！

早在本次谈判伊始，媒体就给予了高度关注。新谈判药品数量和谈判药品总数均创历史新高，共计150种。

其中，在医保药品目录常规准入阶段，专家评审、投票选出了128个谈判药品名单。与企业确认洽谈意向后，最终确定119个药品为洽谈新产品。

此外，2017年谈判的31个药品需要再次谈判，以确定是否可以续签合同。

从谈判结果来看，已谈判的150个药品中共有97个，均被纳入乙类药品目录。

119个新药中，70个谈判成功，平均降价60.7%；三种丙肝治疗药物平均降幅超过85%；肿瘤、糖尿病等治疗药物平均下降65%左右。

31个续签药品中有27个中标，平均降价26.4%。

11月28日，国家医保局发布新版医保目录，大博舒（信迪利单抗注射液）成为唯一成功纳入国家医保目录的PD-1单抗。钟欣摄

哪些药物入围？

——首次纳入PD-1抗癌药物和丙肝特异性药物

从药品种类来看，谈判成功的药品多为近年来新上市、临床价值较高的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核病、风湿病、心脑血管、消化、等10多个临床治疗领域。

在重点领域，基本药物5个谈判全部成功，抗癌药物22个，罕见病药物7个，慢性病药物（包括糖尿病、乙肝、类风湿关节炎等）14个，儿童药物4个。谈判成功。

在所有药物中，最受关注的无疑是抗癌药物。

作为创新的肿瘤免疫治疗PD-1抑制剂，信达生物的信迪利单抗（大博舒）入选新版国家医保目录，这也是唯一入围的PD-1产品。

外资制药巨头默克公司和吉利德的 、和 的三个丙肝药物纳入医保。这是丙肝专用药物首次纳入国家医保，填补了慢性丙肝药物领域在国家医保目录中的空白。

此外，波生坦、麦格司他等药物的成功谈判，让肺动脉高压、C型尼曼匹克氏病等罕见病患者摆脱了糖尿病、乙肝、类风湿等目录中无法治愈的困境。关节炎、耐多药结核病和慢性阻塞性肺炎患者有更多优质新药可供选择。

资料图：医生正在为病人服药。中新社记者 杨华峰 摄

病人能省多少钱？

——个人自费率将降至20%以下

便宜点，能便宜点吗？在这次谈判中，医保局的专家甚至还讨价还价了几毛钱。

“今年我们成功洽谈了两款新药，其中一款续签成功，基本上都是全球最低价了。” 诺华肿瘤（中国）市场准入部负责人邓月新对中新网记者表示。

这也得到了国家医保局的证实。据国家医保局介绍，一些享誉全球的“名贵药”以“平民价”开售，进口药基本是全球最低价。

谈判成功后，患者无疑是最大的受益者。

据初步测算，新增70种药品将下降60.7%。若按实际报销比例50%计算，患者个人自费比例将降至原20%以下，个人药品自费比例将降至原5%。

27种药品续费下降26.4%，患者个人缴费比例同步下降。

资料图：市民在药房取药。张天福摄

换药不成功会有什么影响吗？

——有类似或更好的药物可供替代

在本次谈判中，4种更新药物未能成功谈判。如何减少对相关疾病患者的影响？

对此，国家医保局强调，药品准入谈判没有预设目标，会有一定的不确定性。目录内药品更新谈判不成功，将影响患者用药的连续性和可及性。但是，目录中基本上都有疗效相近或更好的药物。

国家医保局将推动定点医疗机构认真做好药品衔接工作，按时实施新药目录，及时做好药品转换工作。同时，对于短期内仍需使用原药的患者，应从制度上考虑缩短过渡期，确保患者始终有药可用。

此外，对于未列入目录或谈判未果未获准的品种，在综合考虑临床需求、医保资金承受能力、企业降价意愿等因素后，符合条件的将有机会再次参与谈判。

资料图：医药生产线。中新社记者 张天福 摄

“灵魂讨价还价”或成药企常态：相信价格可以换量！

第一批医保谈判可追溯到2016年，由原卫计委组织，最终谈判获得三个品种的准入，包括一线治疗药物葛兰素史克替诺福韦酯（）、贝达药业非小细胞肺癌靶向治疗艾克替尼（）和阿斯利康吉非替尼（易瑞沙），三种谈判药物的降价幅度分别为67%、54%和55%。

2017年4月，人力资源和社会保障部公布了44种谈判药品清单。经过与相关企业的谈判，7月份谈判最终清单中的36个药品谈判成功。与2016年平均零售价相比，议价药品的均价跌幅达到44%，最高达到70%。

2018年6月，国家医保局会同人力资源社会保障部、国家卫生健康委、财政部启动目录外抗癌药物准入专项谈判。

经与企业谈判，17个抗癌药物被纳入医保准入谈判范围。与平均零售价相比，协议药品的支付标准平均下降了56.7%。

医保谈判已成常态，面对如此“讨价还价”的大势所趋，国内外药企纷纷表示有信心以价换量！

“也是因为公司在中国的市场越来越大，也看到了中国政府的决心。这些积极的信号让总部相信价格可以换量。而这次续约了“产品近两年的销量也符合预期。” 邓月新强调。（超过）