三际第三代治疗丙肝效果如何(三际对丙型肝炎的疗效非常可靠)

美国基列德公司研制的三际代(商品名：贝通沙、槐定碱片)在肝炎史上具有划时代的意义。该药以“治愈”为目的，按疗程服用，丙肝治愈率可接近100%。根据冰痛沙的说明，我们可以知道冰痛沙一个疗程持续12周，但有些丙肝患者不按疗程服用。比如吃冰痛沙3~4周后发现转阴，擅自停药。这样做合适吗？

研究发现，在全球三个III期临床试验中，在用贝通沙完成整个疗程后，98%的丙型肝炎患者(有无肝硬化)在12周后未能检测到丙型肝炎病毒，从而实现了丙型肝炎的临床治愈，事实上，Gilead公司已经公布了贝通沙的治愈标准：丙型肝炎的临床治愈标准是指服用贝通沙3个月后，如果丙型肝炎RNA病毒载量低于正常值，就可以认为是临床治愈。为什么要等到停药后3个月再复查丙肝病毒载量？这是因为，就三际一代治疗丙肝而言，如果没有完全治愈，剩余的丙肝病毒会继续复制，如果3个月内检测结果为阴性，不足以说明丙肝已经完全治愈。

另一方面，如果停药后3个月内没有复发，丙型肝炎复发的概率几乎为零。因此，我们建议丙肝患者按全疗程(12周/疗程)服用，至少一个完整疗程，失代偿期肝硬化患者至少两个疗程(24周)服用。

三际对丙型肝炎的疗效非常可靠

三际等泛基因DAA的出现，为丙型肝炎的临床治愈带来了更多希望，与临床试验的数据相比，我们从现实世界中了解到的通用基因DAA对各种HCV类型的疗效如何？泛基因DAA的出现确实给丙型肝炎患者带来了巨大的好处。根据目前国内上市的两个泛基因DAA方案的临床试验数据，其SVR均在95%以上。

三际在中国上市的时间比较早，经过一年多的时间，积累了相当数量的案例数据。从临床经验和与其他专家的交流来看，现实世界中三际一代的疗效堪比临床试验，有时甚至略胜一筹。第三代有利于所有基因型的SVR。尤其是湖南流行的基因型3，在第三代吉的临床试验中，治疗效果稍差，但在现实世界中的表现却相当不错。

当然，调整了策略，给3b型患者加用了利巴韦林。因此，所有基因型(包括基因型3)的患者，经济三代治疗后均无复发。我们知道，在现实世界的情况下，受试者更复杂，并伴有更基本的疾病。但是，我们可以看到，第三代纪的疗效从未受到影响。这也说明三际一代对丙肝的疗效确实非常可靠。