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2006年,艾曲波帕治疗化疗引起的血小板减少症的二期临床试验未能达到主要终点的预期。然而,伊特罗帕对74名丙型肝炎患者的二期临床试验结果达到了其主要终点的预期。
也就是说,4周后,30、50和75毫克剂量组中的75%、79%和95%的受试者将其血小板计数增加到100,000 /L或更高,而安慰剂组中没有一个人达到这种效果(P 0。001).两项III期临床试验———ENABLE1和ENABLE2正在进行中,以评估该产品促进血小板计数增加并在丙型肝炎患者中引起持续病毒学反应的能力
接受丙肝治疗的患者常因多种因素导致血小板减少,包括产生血小板生成素的肝细胞受损、干扰素或丙肝病毒引起的骨髓抑制、血小板自身免疫破坏增加、肝硬化引起的病情恶化等,血小板计数下降会影响抗病毒治疗的有效剂量,甚至不得不完全停止治疗。
短期使用etropopa的意义在于,它可以增加需要手术或牙科手术的ITP患者的血小板计数,因为血小板计数低的患者失血过多的风险高,不适合手术。更多问题
丙肝患者可以生孩子吗?
母婴传播是丙型肝炎传播的重要途径之一。我国孕妇中,抗-HCV抗体阳性率约为0.11%~0.52%。丙肝患者可以生孩子吗?这是一个困扰许多丙肝患者的疑问.丙型肝炎病毒(HCV)感染不是妊娠禁忌症。然而,有证据表明,孕妇体内丙型肝炎病毒的高病毒载量可能会增加母婴垂直传播的风险。因此,准备怀孕的女性,尤其是有HCV感染高危因素(如静脉用药、输血或血液制品)的女性,在怀孕前应检查抗HCV状况。
一旦抗丙型肝炎病毒呈阳性,应进一步检查丙型肝炎病毒核糖核酸,以确定丙型肝炎是否是当前的感染。如果初始结果为阴性,但HCV感染风险持续存在或出现新的HCV感染危险因素,应及时复检。如果HCV RNA阴性,患者可以正常怀孕;如果HCV RNA阳性,应立即使用干扰素联合利巴韦林,或加用DAA、DAA联合利巴韦林和不同的DAA。目前,我国已批准上市的DAA丙型肝炎有6种,包括盐酸达拉他韦、阿舒瑞韦、西咪替丁韦、索波瑞韦、奥比帕利和达塞韦。临床上只使用了前两种药物。需要注意的是,这些DAA是刚上市的新药,在不同人群中没有经验,所以妊娠的安全性不明确。干扰素有抗细胞增殖作用,利巴韦林对胎儿有致畸作用。
因此,丙肝治疗过程中应注意避孕,治疗结束后6个月怀孕。同样,男性和HCV RNA阳性且正在接受抗病毒药物治疗的患者应首先接受治疗,治疗结束后六个月应考虑生育。
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