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无论是KDIGO的CKD-MBD诊疗指南的更新,日本的CKD-MBD诊疗指南,还是中国最新的《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》 (2019版),都推荐碳酸镧等非钙磷结合剂作为一线降磷药物。强调积极的血磷管理,限制钙磷结合剂的使用。大量临床研究证据提示,钙磷结合剂较非钙磷结合剂经济有效,但可能导致患者钙平衡阳性,增加血管钙化和异位钙化的风险。
因此,新版指南建议钙磷结合剂不应再作为降磷药物的首选,尤其是对于血管钙化或血管钙化风险较高的患者。此外,从药物经济学角度进行的评价证实,非钙磷结合剂可以获得良好的效益。结合相关研究,从患者终点事件的临床获益和预防血管钙化、非动力性骨病等并发症的角度出发,新指南不再建议使用碳酸镧等非钙磷结合剂作为钙磷结合剂的替代或补充,而是作为一线磷结合剂。
近年来,我国ESRD治疗领域取得重大进展,碳酸镧谈判后重新进入国家医保目录,有助于将ESRD作为“慢性病”进行治疗和管理,有效减轻人民群众的医疗负担,改善其预后,提高其生活质量,促进其回归社会。期待《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》的实施给更多人带来实惠,早日实现“健康中国”的目标。
碳酸镧一线降磷获权威推荐
无论是KDIGO的CKD-MBD诊疗指南的更新,日本的CKD-MBD诊疗指南,还是中国最新的《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》 (2019版),都推荐碳酸镧等非钙磷结合剂作为一线降磷药物。强调积极的血磷管理,限制钙磷结合剂的使用。大量临床研究证据提示,钙磷结合剂较非钙磷结合剂经济有效,但可能导致患者钙平衡阳性,增加血管钙化和异位钙化的风险。
因此,新版指南建议钙磷结合剂不应再作为降磷药物的首选,尤其是对于血管钙化或血管钙化风险较高的患者。此外,从药物经济学角度进行的评价证实,非钙磷结合剂可以获得良好的效益。结合相关研究,从患者终点事件的临床获益和预防血管钙化、非动力性骨病等并发症的角度出发,新指南不再建议使用碳酸镧等非钙磷结合剂作为钙磷结合剂的替代或补充,而是作为一线磷结合剂。
近年来,我国在ESRD治疗领域取得了很大进展。碳酸镧的出现有助于将ESRD作为“慢性病”进行治疗和管理,改善其预后,提高其生活质量,促使其回归社会。期待《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》的实施给更多人带来实惠,早日实现“健康中国”的目标。
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