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预防措施:
配置方法:
建议使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液作为溶解注射用盐酸吉西他滨冻干粉的唯一溶剂。虽然没有与其他药物配伍的禁忌症,但建议注射用盐酸吉西他滨不应与其他药物混用。根据药物的溶解度,稀释后的药物浓度不应超过40mg/ml。如果浓度大于40mg/ml,可能会导致药物溶解不完全,应避免使用。
稀释药物时,标准瓶中至少注入5mL0.9%氯化钠溶液;至少 25mL 0.9% 氯化钠溶液应注入标准瓶中。摇动完全溶解后,用0.9%氯化钠溶液进一步稀释。
配制的吉西他滨溶液在室温下可稳定 24 小时。制备的吉西他滨溶液不能冷藏以防止结晶。接受吉西他滨治疗的患者需要密切观察,包括实验室监测和药物相关毒性的及时治疗。
骨髓功能受损的患者用药要慎重。联合其他抗肿瘤药物联合或序贯化疗时,应考虑骨髓抑制的蓄积。
每次使用吉西他滨治疗前,患者必须监测他们的全血细胞计数和血小板计数。当确认骨髓抑制时,应暂停化疗或修改治疗方案。(参见“用法和用量”)。停止治疗后,红细胞计数可能会进一步下降。肝功能不全患者或服药前未检查肝功能的患者在使用吉西他滨时必须特别小心。肾功能不全患者,如果肌酐清除率大于30ml/min且小于80ml/min,对吉西他滨的药代动力学无明显影响,仍可使用吉西他滨。应定期进行实验室检查以评估患者的肾和肝功能。
有肝转移或有肝炎、酗酒或肝硬化病史的患者使用吉西他滨可能会加重潜在的肝功能不全。吉西他滨每平方米同时放疗可引起严重的肺部或食管疾病。(参见“警告”)吉西他滨可引起困倦。在此期间,必须禁止患者驾驶和操作机器,直到确定不再出现倦怠。
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