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如果采用降脂治疗,但如果胆固醇水平达到500mg/dL和/或甘油三酯水平达到1,000mg/dL,建议停药。在尽量减少脂质治疗的同时,应停用劳拉替尼,直至严重程度减轻,然后再给予相同剂量。仅当500 mg/dL的胆固醇水平和/或1000mg/dL的甘油三酯水平复发时,建议减少劳拉替尼的剂量。
鉴于高脂血症的频繁发生,应告知患者降脂治疗的可能性,否则已接受降脂药物的患者可能需要增加剂量。此外,患者应意识到,在使用劳拉替尼治疗之前和整个治疗过程中,应监测血清胆固醇和甘油三酯水平。但需要提示的是,患者可以通过降脂治疗和/或调整剂量,轻松控制和解决与劳拉替尼治疗相关的高脂血症。
接受劳拉替尼治疗的患者会出现许多中枢神经系统的影响。以下部分总结了接受劳拉替尼治疗的患者报告的认知功能、情绪和言语的变化。据报道,这些不良反应的发生频率为39.7%,其中11.9%的患者经历了一种以上的中枢神经系统效应。17例中枢神经系统疾病患者中,基线中枢神经系统转移84例(71.8%)。在84例有中枢神经系统疗效和基线中枢神经系统转移的患者中,22例(26.2%)接受了全脑放疗。中枢神经系统不良反应的严重程度通常为轻度、间歇性,调整剂量后可得到改善或缓解。在经历中枢神经系统效应的117名患者中,24名患者需要1次剂量调整(临时停药和/或减少剂量),15名患者(62.5%)经历了中枢神经系统效应的缓解。中枢神经系统缓解的中位时间为12.5天。
挑战后,相同剂量和减量剂量分别有6例(25.0%)和7例(29.2%)患者出现中枢神经系统复发。概述了任何中枢神经系统作用的一般剂量调整指南。在出现1级中枢神经系统效应的情况下,应考虑中断剂量,并强制使用直至恢复到基线水平,然后根据需要重新开始使用相同剂量或更低剂量的劳拉替尼。对于出现2级或3级中枢神经系统不良事件的患者,应停用劳拉替尼,直至其恢复至1级,然后再降低剂量。对于4级中枢神经系统影响,建议永久停用劳拉替尼。此外,应指导患者及其护理人员向其护理人员报告认知功能、情绪或言语的任何变化。
在临床研究中,与劳拉替尼相关的行为变化和情绪变化被称为“情绪影响”。这些影响的频率为21.0%,中位发病时间为43天(范围从1天到452天)。易怒、焦虑、抑郁和影响不稳定是最常见的情绪不良事件。劳拉替尼观察到的情绪变化的严重程度较轻(19.7%),没有4级不良反应的报告。65岁(21.6%)和65岁(18.5%)的患者总体情绪影响频率相同。然而,与亚洲患者(10.2%)相比,非亚洲患者的发病率(27.3%)更高。大多数受情绪影响的患者会描述感觉更烦躁、不耐烦或生气,有时更焦虑。当患者刚开始治疗时,一些人报告感觉有点“精力充沛”,甚至“嗡嗡作响”。
患者还报告称“感觉平淡”和/或“对事物的兴奋度降低”。第二阶段研究需要对情绪、自杀意念和行为进行其他评估,在每个周期开始时对患者进行评估,直到第6个周期,然后在此后的每隔一个周期进行评估。根据II期(n=275),贝克抑郁量表II的汇总数据没有趋势表明在使用劳拉替尼治疗期间症状恶化。同样,在《哥伦比亚自杀严重程度分级表》的汇总数据中没有趋势表明在使用劳拉替尼治疗期间自杀意念或行为发生了显著变化(辉瑞公司,存档数据)。与劳拉替尼相关的情绪效应分别与8名患者(2.7%)和7名患者(2.4%)的剂量中断和减少有关。在12个需要调整剂量的情绪事件(即减少剂量、暂时停药或两者兼有)中,有8个事件(66.7%)得到解决。解决问题的平均时间是14天。劳拉蒂尼一个月多少钱?哪里可以买到?详情请咨询下方微信。
罗拉替尼与动物相关的实验结果
所有与动物相关的实验均按照本机构实验动物伦理委员会的指导进行。昆明小鼠(18-20g)从北京HFK生物科学有限公司(中国北京)获得。在实验过程中,所有小鼠都可以自由进食正常的饮食和水,但在给药前,它们要禁食12小时。校准标准品和质量控制(QC)样品的制备将劳拉替尼溶于甲醇中,得到1.0 mg/ml主储备溶液,在进一步分析前将其保持在4。工作标准溶液通过用甲醇稀释储备溶液一次至最终浓度为100.0g/mL来制备。
8种浓度的血清校准标准溶液分别为1,000,500,200,100,50,20,10和5ng/mL。七种浓度的组织校准标准溶液分别为500、200、100、50、20、10和5纳克/毫升。血清和组织质控样品的制备方法与上述相同。四种血清质控样本的浓度分别为800(QCH)、100(QCM)、10(QCL)和5(略克)纳克/毫升。四种质量控制样品的浓度分别为400纳克/毫升(QCH)、100纳克/毫升(QCM)、10纳克/毫升(QCL)和5纳克/毫升。在进一步分析前,将校准标准品和质控品样品保存在-20下。
为了使所有血清样本都落在适合检测的范围内,用空白血清将10L血清样本稀释至100L。通过涡流混合均匀混合稀释的血清样品。通过向20 l稀释的血清样品中加入200l IS工作溶液(10ng/mL)制备混合物样品,并将混合物涡旋混合3min。为了提取劳拉替尼,通过离心(11,000 rpm,15分钟,4)获得上清液。然后,用纯净水将100微升上清液稀释至200微升,混合物立即涡旋混合3分钟。
称量组织样品的重量,并以甲醇组织=2ml100g的比例向组织样品中加入甲醇。随后,使用高通量组织均化器均化组织样品,并涡旋混合3分钟。通过以11,000 rpm离心15分钟获得上清液。然后,将400L 40ng/ml IS溶液加入到100L上清液中。混合后,通过离心分离上清液。通过向空白小鼠血清中加入工作标准溶液并用甲醇提取空白组织匀浆来制备血清和组织校准标准溶液。被测组织包括骨骼肌、脂肪、脑、心、肝、脾、肺、肾、胃、小肠和大肠。劳拉蒂尼一个月多少钱?劳拉蒂尼该怎么买?如果需要,可以联系下面的微信。
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