EGFR突变阳性非小细胞肺癌一线治疗中的成本-效果

时间：2021.11.23作者： 浏览次数：396

【摘要】：目的从中国医疗保健支付者的角度评价奥希替尼和吉非替尼/厄洛替尼一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌的成本-效果。方法基于一项高质量、多中心的三期随机临床试验()，根据疾病进展建立三态模型。从临床试验数据中提取并计算模型各状态的转移概率和不良反应发生率，并从研究中提取效用值。文献中中国人口的效用值和直接医疗费用取自当地收费或相关文献。对总人群和中枢神经系统(CNS)转移患者进行10年成本-效果评价，模型分析结果的稳定性确定敏感性和概率敏感性分析。结果基础分析中，奥希替尼组比吉非替尼/厄洛替尼组多获得41个质量调整生命年。奥希替尼方案和吉非替尼/厄洛替尼方案在总人群和CNS转移亚组人群中的增量成本效益比（ICER）为340 645.44元/QALY, 246 17 5.55元/质量。两组的ICER值均高于.0元/QALY的中国愿意支付阈值，说明奥希替尼的经济性不如吉非替尼/厄洛替尼。敏感性分析结果表明，药物价格、疾病进展阶段的效用价值、进展后的治疗费用对结果的稳定性影响较大。结论奥希替尼可延长EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的生存年限，提高生活质量，但医疗费用也相应增加。目前，对于EGFR突变阳性的中国非小细胞肺癌患者，奥希替尼与吉非替尼/厄洛替尼相比没有经济优势。结论奥希替尼可延长EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的生存年限，提高生活质量，但医疗费用也相应增加。目前，对于EGFR突变阳性的中国非小细胞肺癌患者，奥希替尼与吉非替尼/厄洛替尼相比没有经济优势。结论奥希替尼可延长EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的生存年限，提高生活质量，但医疗费用也相应增加。目前，对于EGFR突变阳性的中国非小细胞肺癌患者，奥希替尼与吉非替尼/厄洛替尼相比没有经济优势。

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