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临床这种情况非常常见，需要具体分析，一般有以下几种原因：
1，药物为专科用药，全自费，价格昂贵，以医院名义进药困难，手续过多且庞杂。如我科最常用的生物制剂：阿达木单抗，英夫利息单抗等等，均是这种情况。需要至外面的药店（常常为指定药店，因为一般药店也无备货）购买。在外面药店购药，不增加科室“药占比”，但患者无法使用医保报销。
2，某些少见病用药，发病率低，医院常常不备货，需要至指定药店购买。如治疗肺动脉高压的波生坦。
3，某些药物产能低，或因价格很低全面停产，很难进到，市场紧俏，需要自行想办法找药店购买。如前段时间的甲状腺素片、他巴唑、两性霉素B等等。我科也出现过甲氨蝶呤无药断供情况，但某些药店尚有存货。直至国家下文允许涨价后才重新恢复生产、进药。
4，某些药物已经上市，疗效确切，但因药事会未举行或其他问题尚未进院，可能需要到外面购买。这类药很多，我院的非布司他就是这种情况。
5，因“回扣”等灰色因素，能在医院开而不在医院开的，也不排除有存在。
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