贝伐珠单抗治疗肺腺癌脑转移瘤伴脑水肿患者的临床效果

肺癌是目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。病理类型主要有鳞癌、小细胞癌、腺癌等，其中肺腺癌患者易发生脑转移，增加了治疗难度，约占90%。% 脑转移伴脑水肿可增加颅内压，引起头痛、恶心呕吐、语言障碍等，影响生活质量，危及患者生命。放射治疗是脑转移瘤的重要治疗方法。当患者伴有明显的脑水肿时，往往需要在放射治疗过程中使用脱水剂和激素来减轻脑水肿。但由于血脑屏障的影响，药物的效果并不好，且往往无法有效减轻脑水肿的症状。贝伐单抗是一种抗血管内皮生长因子 (VEGF) 抗体。它可以通过阻断VEGF的表达并抑制其参与肿瘤血管生长来控制肿瘤的发展。对肺腺癌脑转移的治疗具有重要作用。报道显示，对肺腺癌脑转移伴难治性瘤周水肿也有较好疗效。因此，本研究采用放疗联合贝伐珠单抗治疗肺腺癌脑转移伴脑水肿，并观察其临床疗效。它可以通过阻断VEGF的表达并抑制其参与肿瘤血管生长来控制肿瘤的发展。对肺腺癌脑转移的治疗具有重要作用。报道显示，对肺腺癌脑转移伴难治性瘤周水肿也有较好疗效。因此，本研究采用放疗联合贝伐珠单抗治疗肺腺癌脑转移伴脑水肿，并观察其临床疗效。它可以通过阻断VEGF的表达并抑制其参与肿瘤血管生长来控制肿瘤的发展。对肺腺癌脑转移的治疗具有重要作用。报道显示，对肺腺癌脑转移伴难治性瘤周水肿也有较好疗效。因此，本研究采用放疗联合贝伐珠单抗治疗肺腺癌脑转移伴脑水肿，并观察其临床疗效。

回顾性分析2018年7月至2020年1月60例肺腺癌脑转移合并脑水肿患者的临床资料。根据治疗方案分为对照组和观察组，各30例。对照组：男18人，女12人；年龄55-72岁，平均（63.48±6.87）岁；脑转移数：1~2 共18 3~4 12例. 观察组男20例，女10例；年龄56-74岁，平均（63.57±6.80）岁；脑转移灶数量：1~ 2例13例，3～4例17例，两组一般资料无显着差异(P>0.05）。

两组均接受常规血压控制、纠正水电解质紊乱、支持治疗、脱水及激素治疗等基础治疗。在此基础上，对照组单独接受放疗，包括全脑放疗，总剂量36-40 Gy，分18-20次，每周5次，局部放疗50-60 Gy。观察组给予贝伐珠单抗注射液，按5mg/kg标准溶于生理盐水中静脉滴注，每2周1次。两组均治疗4-6周。

治疗前后比较两组患者V水肿、V肿瘤、EI、VEGF水平。治疗前，两组V水肿、V肿瘤、EI、VEGF水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，V水肿、两组V瘤体、EI、VEGF均降低，且观察组低于对照组（P

本研究在放疗的基础上联合贝伐珠单抗治疗。结果显示，观察组的DCR高于对照组，但组间差异不显着（P>0.05）；治疗后，水肿程度、V肿瘤、EI、VEGF两组均降低，且观察组低于对照组（P

综上所述，放疗联合贝伐珠单抗治疗肺腺癌脑转移合并脑水肿可降低血清VEGF水平，减轻水肿症状，控制脑转移，提高其生活质量。值得进一步临床推广。

原始来源：临床医学研究与实践，第 5 卷，第 31 期，2020 年 11 月