胶质母细胞瘤的高度血管特性使其成为抗血管生成药物治疗的主要靶点

尽管诊断时积极手术、化疗和放疗，复发时继续积极手术治疗和新的化疗方案，但胶质母细胞瘤的预后较不到10年前有所改善，但仍落后不到2年。由于促进抗DNA损伤的突变的出现，化疗的有效期限可能会受到限制。胶质母细胞瘤的高血管特性使其成为抗血管生成药物治疗的主要靶点，如人源化抗血管内皮生长因子（VEGF）抗体贝伐单抗（），可中和VEGF-a 抑制血管生成并阻止其与VEGF受体相互作用肿瘤临床试验结果，贝伐珠单抗治疗对肿瘤反应的最新科学认识，贝伐单抗治疗胶质母细胞瘤的临床适应证。需要开展未来的研究，使该药物能够实现对胶质母细胞瘤的治疗希望。

通常的治疗方法是选择手术或治疗。一些研究试图阐明手术在治疗复发性胶质母细胞瘤中的作用。一项研究表明，在复发时手术并没有额外的益处，这表明在肿瘤进展时切除和未切除的两组患者的PFS和6个月的总生存率具有可比性。其他研究认为，假设达到最小切除范围 (EOR)，晚期手术将有助于生存。第一项严格量化 EOR 的研究回顾性分析了 416 名胶质母细胞瘤患者，包括 183 名复发患者和 233 名新诊断患者。结果发现，接受肿瘤体积切除率的患者生存率大于98%，小于98%。优于其他患者，中位生存率为13个月和8.8个月（p=0.0001），新发与复发或残留疾病之间）无显着差异。2011 年的一项新研究将 EOR 阈值定义为略低，证实在新诊断的 EOR 仅为 78% 的患者中观察到显着延长的生存期。随着 EOR 的增加，生存获益也将在 70 年后，等。由于体积计算的主观性，选择了更分层的方法来提高回收率。本研究将107例复发性胶质母细胞瘤患者分为完全切除（>95%肿瘤体积切除）和次全切除（新发与复发或残留疾病之间）无显着差异。2011 年的一项新研究将 EOR 阈值定义为略低，证实在新诊断的 EOR 仅为 78% 的患者中观察到显着延长的生存期。随着 EOR 的增加，生存获益也将在 70 年后，等。由于体积计算的主观性，选择了更分层的方法来提高回收率。本研究将107例复发性胶质母细胞瘤患者分为完全切除（>95%肿瘤体积切除）和次全切除（新发与复发或残留疾病之间）无显着差异。2011 年的一项新研究将 EOR 阈值定义为略低，证实在新诊断的 EOR 仅为 78% 的患者中观察到显着延长的生存期。随着 EOR 的增加，生存获益也将在 70 年后，等。由于体积计算的主观性，选择了更分层的方法来提高回收率。本研究将107例复发性胶质母细胞瘤患者分为完全切除（>95%肿瘤体积切除）和次全切除（随着 EOR 的增加，生存获益也将在 70 年后，等。由于体积计算的主观性，选择了更分层的方法来提高回收率。本研究将107例复发性胶质母细胞瘤患者分为完全切除（>95%肿瘤体积切除）和次全切除（随着 EOR 的增加，生存获益也将在 70 年后，等。由于体积计算的主观性，选择了更分层的方法来提高回收率。本研究将107例复发性胶质母细胞瘤患者分为完全切除（>95%肿瘤体积切除）和次全切除（

到目前为止，还没有研究探讨手术和术后贝伐单抗之间细胞减少的相互作用。目前尚不清楚成功手术后残留的少量增强肿瘤是否是贝伐单抗治疗的理想选择，或者该药物是否用于治疗非手术增强的实性肿块。我们知道，贝伐单抗治疗的副作用可能与术后情况相互作用，尤其是高血压、血栓栓塞事件、伤口愈合受损和颅内出血。为了尽量减少不良后果，影像学上有颅内出血的患者不适合贝伐珠单抗治疗。在一项贝伐单抗和伊立替康治疗复发性胶质母细胞瘤的研究中，在排除颅内出血患者后，没有患者在开始治疗后出现这种并发症。同样重要的是确保所有服用贝伐珠单抗的患者通过保守或药物手段严格控制血压，降低贝伐珠单抗引起的高血压和相关颅内出血的风险。尽管存在这些风险，但在贝伐单抗后残留胶质瘤治疗中观察到的大量贝伐单抗反应性证明了手术和术后贝伐单抗治疗复发性胶质母细胞瘤的有效性。只要提供者使用现代复发标准（例如神经肿瘤学 (RANO) 标准中的反应评估）来密切监测患者在治疗期间的复发迹象，它就会起作用。同样重要的是确保所有服用贝伐珠单抗的患者通过保守或药物手段严格控制血压，降低贝伐珠单抗引起的高血压和相关颅内出血的风险。尽管存在这些风险，但在贝伐单抗后残留胶质瘤治疗中观察到的大量贝伐单抗反应性证明了手术和术后贝伐单抗治疗复发性胶质母细胞瘤的有效性。只要提供者使用现代复发标准（例如神经肿瘤学 (RANO) 标准中的反应评估）来密切监测患者在治疗期间的复发迹象，它就会起作用。同样重要的是确保所有服用贝伐珠单抗的患者通过保守或药物手段严格控制血压，降低贝伐珠单抗引起的高血压和相关颅内出血的风险。尽管存在这些风险，但在贝伐单抗后残留胶质瘤治疗中观察到的大量贝伐单抗反应性证明了手术和术后贝伐单抗治疗复发性胶质母细胞瘤的有效性。只要提供者使用现代复发标准（例如神经肿瘤学 (RANO) 标准中的反应评估）来密切监测患者在治疗期间的复发迹象，它就会起作用。尽管存在这些风险，但在贝伐单抗后残留胶质瘤治疗中观察到的大量贝伐单抗反应性证明了手术和术后贝伐单抗治疗复发性胶质母细胞瘤的有效性。只要提供者使用现代复发标准（例如神经肿瘤学 (RANO) 标准中的反应评估）来密切监测患者在治疗期间的复发迹象，它就会起作用。尽管存在这些风险，但在贝伐单抗后残留胶质瘤治疗中观察到的大量贝伐单抗反应性证明了手术和术后贝伐单抗治疗复发性胶质母细胞瘤的有效性。只要提供者使用现代复发标准（例如神经肿瘤学 (RANO) 标准中的反应评估）来密切监测患者在治疗期间的复发迹象，它就会起作用。