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在一项针对70岁或以下新治疗的CLL或SLL患者的随机研究中,伊布替尼利妥昔单抗治疗方案的全氟辛烷磺酸和OS明显优于氟达拉滨和环磷酰胺利妥昔单抗标准治疗方案。虽然化疗和免疫治疗可以达到较高的完全缓解率,但阴性微小残留病灶患者较多。然而,伊立替康-利妥昔单抗组的疾病进展或死亡风险明显低于标准治疗组。两组3级及以上不良反应发生率相似。
标准疗法的效果已经有目共睹,所以这项研究的结果更加显著。在第一次中期分析中,虽然标准治疗的全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸略好于或等于历史数据,但厄洛替尼后加厄洛替尼对全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸的六个周期治疗超过了标准治疗的预期水平。此外,在这项研究中,研究人员还高兴地发现,接受伊立替康-利妥昔单抗治疗的高危人群的OS明显优于标准治疗,并且这一人群或多或少具有以下特征:Rai期或期,染色体11q22.3缺失,IGHV无突变。标准治疗对IGHV突变患者尤其有效,近半数IGHV突变患者可缓解8 ~ 10年。
这项研究为新诊断的70岁及以下CLL患者提供了更有效和更安全的治疗方法,但仍显示出一些局限性。研究表明,尽管伊立替康利妥昔单抗治疗的CLL PFS和OS明显优于标准治疗组,但利妥昔单抗的作用尚不清楚。总之,对于新诊断的70岁及以下的CLL患者,伊立替康和利妥昔单抗治疗PFS和OS的6个周期疗效明显优于氟达拉滨和环磷酰胺利妥昔单抗。
伊布替尼对哪些淋巴瘤亚型有效?
伊布替尼对哪些淋巴瘤亚型有效?伊布替尼目前主要用于治疗惰性B细胞淋巴瘤,伊布替尼目前主要有三个适应症:第一个是慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤,这是目前最重要的适应症,这个适应症已经在一二线获批。第二个适应症是套细胞淋巴瘤。
中国批准的套细胞淋巴瘤适应症为二线治疗,不易复发。当然也可以应用于不能耐受大剂量化疗的年老体弱患者。第三个适应症是淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症,这是目前最重要的三个适应症。惰性B细胞淋巴瘤的其他适应症,如边缘区淋巴瘤和毛细胞白血病,仍在进行临床试验。
此外,Ibrutinib现在也用于部分弥漫性大B细胞淋巴瘤,以及滤泡性淋巴瘤。一般来说,这种药物可以用于各种类型的B细胞淋巴瘤。另外,由于它能抑制B细胞的成熟和发育,应该说在一些体液免疫功能异常的自身免疫性疾病中会有一定的地位和治疗作用。
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