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法蒂尼是第一个不可逆的多靶点TKI,通过选择性抑制EGFR和HER-2发挥作用,从而减弱与癌症扩散、侵袭、转移和血管生成相关的下游致癌信号通路。2013年6月,被FDA批准用于一线治疗EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者,目前仍在进行各种实体瘤的临床试验,前景看好。与可逆TKI不同,阿法替尼是一种ATP竞争性苯胺喹唑啉化合物,与EGFR的Cys773和Cys805 HER-2共价结合并不可逆地抑制它们。一盒阿法替尼多少钱?
卵巢癌是女性生殖道最致命的恶性肿瘤,死亡人数超过所有其他妇科癌症的总和。近20年来,紫杉醇和铂类联合化疗一直是全球卵巢癌患者的一线化疗方案。然而,80%的卵巢癌病例被诊断为晚期,这些患者对化疗耐药的性质主要是由于ABCB1介导的多药耐药。因此,克服或逆转卵巢癌患者ABCB1介导的多药耐药具有重要的医学意义。
在这项研究中,阿法替尼强烈逆转了紫杉醇和阿霉素的多药耐药,并增加了紫杉醇诱导的ABCB1过表达细胞的凋亡率。siRNA对ABCB1的部分抑制进一步增强了阿法替尼对MDR的逆转作用,表明阿法替尼逆转MDR的疗效与其与ABCB1的相互作用有关。更值得注意的是,紫杉醇与阿法替尼联用可导致明显的肿瘤消退和肿瘤坏死,体内A2780T异种移植并延缓其生长。
据报道,Apa和saracatinib可以逆转ABCB1介导的多药耐药。然而,它们的疗效比阿法替尼弱。相反,他们需要更高的浓度来逆转MDR。更重要的是,它们只延缓肿瘤的生长,但不诱导肿瘤消退。综上所述,几个不同的实验表明,阿法替尼可以在体内外有效逆转ABCB1介导的MDR。一盒阿法替尼多少钱?
一盒阿法替尼多少钱?不同国家和版本的阿法替尼价格不同。在中国,一盒阿法替尼的价格是几千美元,患者每月需要一万多元才能服用。在孟加拉国,市场上有阿法替尼的仿制药,价格非常便宜。一盒可以吃一个月,一盒的价格也是几千块。而且这一版本的阿法替尼已经获得SFDA批准上市,其疗效和安全性都有保障,完全可以在临床上替代原有的药物治疗。
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阿法替尼是美国食品和药物管理局批准的晚期非小细胞肺癌患者的一种方便选择,该患者具有EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变。与一线治疗相比,EGFR阳性非小细胞肺癌患者在化疗方面具有优势。对129名患者进行了一项II期单臂开放标签研究(LUX-Lung 2),评估了具有突变的非小细胞肺癌患者(外显子18至21),其中68名患者在一线化疗后接受了阿非替尼治疗(Yang等人,2012)。如果患者以前接受过抑制EGFR的药物,则排除在外。法蒂尼的日剂量为50毫克,由于耐受性,在修改方案后逐渐减少至每天40毫克。一盒阿法替尼多少钱?
二线治疗中,57%的患者发现客观反应,与未接受治疗的患者无明显差异。整个人群的中位无进展生存期(PFS)为10.1个月,但它表明具有常见EGFR突变(外显子19缺失,L858R)的患者的中位无进展生存期比其他人群更长。与一线治疗相比,普通突变患者在二线治疗中的PFS也更短。法蒂尼也曾在晚期非小细胞肺癌患者中使用EGFR抑制剂治疗。一盒阿法替尼多少钱?
试验结束后,接受阿法替尼治疗的患者和接受安慰剂治疗的患者在OS方面没有显著差异(10.8个月对12.0个月)。然而,经独立审查证实,接受阿非替尼治疗的患者的PFS有所改善(3.3个月和1.1个月),接受阿非替尼治疗的患者的ORR也有所改善(7% vs . 1%)。在评估EGFR突变状态时,阿法替尼的PFS优势在96例EGFR突变阳性患者中显著(3.3个月对1.0个月),但在45例EGFR突变阴性患者中无统计学意义。相反,在EGFR突变阳性的患者中,阿法替尼的OS没有显著改善。在已知获得性耐药的患者中,与未接受阿法替尼治疗的患者相比,接受阿法替尼治疗的患者PFS也有所改善(4.53个月对0.99个月)。
一盒阿法替尼多少钱?一盒阿法替尼的价格是患者非常关心的问题。药物阿法替尼于2017年获准在中国上市,但作为进口原药,其价格相对昂贵。据了解,患者服用阿法替尼一个月需要1万多元。对于这个价格,很多病情一般的患者表示买不起。幸运的是,阿法替尼的仿制药在孟加拉国上市。这个版本的阿法替尼和原药非常接近,价格也比较亲民,所以大部分患者都买得起。
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