多蒂拉韦钠替维凯的发展历史(多发性骨髓瘤的临床表现有哪些)

2015年底，可谓惊喜大礼。继批准进口Gilead复方组合药物后，葛兰素史克子公司ViiV医疗保健公司的dolutegravir于2015年12月正式获准进口，商品名为Tivicay。

替拉韦钠的规格是50毫克(按替拉韦计算)。这种药物是HIV整合酶抑制剂，可以阻止HIV病毒进入细胞。它可以与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗感染人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)的成人和12岁以上的儿童。

回顾多蒂拉韦钠在国内的发展历史，2014年4月在国内首次临床申报，不到一年就获得临床批准。随后于2015年4月申报上市，8个月后获批上市。前后不超过2年。泰拉维尔钠片分别于2013年8月和2014年1月获准在美国和欧洲上市。是2014年GSK最有希望的新产品，有潜力成为“重磅炸弹”。

多发性骨髓瘤的临床表现有哪些？

多发性骨髓瘤引起的症状相当严重。多发性骨髓瘤会直接影响肋骨、胸骨、颅骨、脊柱、四肢长骨近端等。癌细胞会在骨髓中无限增殖，导致弥漫性骨质疏松，腰部明显疼痛，早期患者持续疼痛，局部压痛。多发性骨髓瘤的常见症状有哪些：

1.骨痛：肿瘤局部骨质破坏和全身骨骼钙流失可导致骨痛，多为腰痛、背痛、肋骨痛，肢体疼痛少见。骨痛经常随着活动而发生。此外，多发性骨髓瘤患者可有轻微或无外伤的骨折，甚至可同时存在多发性骨折。

2.贫血：贫血是多发性骨髓最常见的症状之一，可表现为面色苍白、乏力、心悸、活动后气短等。因为骨髓中的正常造血组织被肿瘤替代，肿瘤细胞产生的细胞因子影响正常造血。

3.高钙血症相关症状：肿瘤对骨骼的破坏(“溶骨”)可导致血钙升高，如厌食、恶心、呕吐、尿频、烦渴、便秘、乏力、谵妄甚至昏迷。

4.肾功能不全：肿瘤细胞产生的异常蛋白(M蛋白)和高钙血症会损害肾脏，患者会出现急性或慢性肾功能衰竭，表现为少尿、厌食、乏力、尿中泡沫增多。

5.浆细胞瘤：除了侵犯骨髓外，异常浆细胞还可能形成骨或软组织肿块。

6.感染：多发性骨髓瘤患者由于免疫功能障碍(肿瘤细胞抑制正常浆细胞功能等)易发生肺炎等感染。)和疾病引起的身体因素(如胸椎、脊柱骨折和影响呼吸运动的疼痛)。

7.过度充血：由于大量异常蛋白的存在，血液粘度大大增加，表现为流鼻血、视力下降、头晕、头痛、气短等。

8.周围神经病变：表现为四肢麻木、肌肉无力、大小便失禁等。

9.器官肿胀：肝脾肿大，淋巴结肿大，舌肿胀。

值得指出的是，多发性骨髓瘤的临床表现多种多样。以上仅列举了较为常见的临床表现，但该病不能仅通过症状来诊断。多发性骨髓瘤的诊断需要结合临床表现和相关检查。