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目前,瓦替尼主要作为一线治疗药物,其适应症为不能手术的肝细胞癌患者。对中位无进展生存期、客观有效率等有显著疗效。这比目前唯一的晚期肝癌一线治疗靶向药物索拉非尼更明显。临床上,晚期癌症患者,尤其是肝癌患者,应用洛伐他汀治疗后,生存期可提高到15个月以上。
肝细胞癌(HCC)是最致命的恶性肿瘤之一,每年约有74.5万人死于HCC。同时,HCC是药物难以攻克的癌症之一。在过去的十年里,许多针对HCC的靶向药物的三期临床试验都失败了。Lettinib是一种口服多激酶抑制剂,其主要靶点包括VEGFR 1-3、FGFR1-4、PDGFR、KIT和RET。在现实世界中,瓦尔替尼的临床数据与III期临床试验REFLECT(40.6%)一致,副作用基本相同。特别值得一提的是,对于索拉非尼或雷加非尼耐药的患者,洛伐他汀也有一定的疗效。瓦替尼有用吗?
作为一种多靶点抑制剂,洛伐替尼除了能抑制参与肿瘤增殖的RTK(包括血小板衍生生长因子受体PDGFR、KIT和RET)外,还能选择性抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3)和成纤维细胞生长因子受体(FGFR1、FGFR2、FGFR3、FGFR4)的激酶活性,因此可称为靶向神奇药物。详情请加微信咨询。
洛伐替尼与奈沙瓦疗效比较
早期肝癌可以通过手术治愈,但我国肝癌患者大多是在晚期才发现的,因此没有办法通过手术治疗,只能通过放疗、化疗和靶向治疗。近年来,针对肝癌的新型靶向药物相继上市,给肝癌患者带来了更多的治疗选择。然而,一些患者仍在使用旧药物nexavar,而不是最新的靶向药物。
Nexavar是2007年批准上市的肝癌靶向药物。III期临床数据显示,nexavar单药治疗“缩小”肿瘤病灶的概率仅为2%(安慰剂组为1%),中位生存期为10.7个月(安慰剂组为7.9个月),只能用“太不满意”来形容。与nexavar疗效不理想相对应的,是手足综合征等副作用,让肝癌患者苦不堪言。
2017年,一种新的抗肝癌药物莱瓦替尼上市。作为一种多靶点药物,与nexavar相比,Levatinib治疗肝癌的有效率和总生存期提高了一倍。具体来说,它在客观缓解率和无进展生存期方面优于索拉非尼。客观缓解率是索拉非尼的3倍,无进展生存期比索拉非尼延长一倍,中国肝癌患者总体生存期延长5个月。
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