欢迎光临吉康旅!
在目前的探索性研究中,研究人员评估的9个月PFS、中位PFS和OS与舒尼替尼相似。在对基线肝转移患者的事件后亚分析中,nimab的结果优于舒尼替尼,尽管它需要在更大的试验中得到证实。然而,考虑到这些部位的转移对接受靶向药物(包括抗血管生成药物)治疗的患者的生存率有显著的负面影响,这一观察是有趣的。本研究的总体结果与在亚洲95例晚期HCC患者中一线奈达菲尼和索拉非尼的对比研究一致。在这项研究中,两组之间的疗效相当,但奈达尼比索拉非尼在安全性方面更有优势,并且不良事件评分更低?3例(56%vs84%),严重不良事件(46%vs56%),导致剂量减少(19%vs59%)和停药的不良事件。一项针对欧洲93名HCC患者的类似研究也显示,尼达尼的疗效与索拉非尼相当,且尼达尼具有可管理的安全性。
在目前的研究中,任何级别的奈达尼和舒尼替尼相关的最常见不良事件是腹泻(62.5%vs50.0%)、恶心(37.5%vs34.4%)和疲劳(25.0% vs 25.0%);然而,这些不良事件大多为1级或2级,尼达尼的3级事件发生率与舒尼替尼相当。与舒尼替尼相比,使用奈达尼的患者GGT、谷丙转氨酶和谷草转氨酶的不良事件发生率较高,而使用奈达尼的患者脂肪酶的不良事件发生率较高。
奈达尼具有可管理的安全性。尽管抗血管生成治疗TKIs与一些特定的不良事件相关,包括出血、胃肠道穿孔和血栓栓塞,但尼达尼仅显示中度高血压、甲状腺功能减退,在任何心脏不良事件和HFS、口腔炎或任何血液学实验室异常中没有体征和症状。高血压曾被认为是抗血管内皮生长因子治疗效果的潜在指标,但尚未被证实为预测指标。最近的一项荟萃分析显示,两者之间没有相关性。此外,根据肿瘤的类型和其他患者相关因素,高血压作为不良事件的频率和严重程度在不同的研究中是不同的。因此,尼达尼治疗中度高血压并不意味着缺乏VEGFR抑制。还应提及这些特定的不良事件,低发生率不太可能反映该研究人群中nidab剂量低于33,360的药代动力学特征,这与nidab的其他肿瘤类型相似。
如前所述,在这项研究中使用奈达尼与QT延长无关。与基线和第15天的心电图相比,QTcF在某些时间点略有增加。但对于调整后的平均时间匹配变化,双面90%CIs的上限在任何时候都远低于10ms的调整阈值。本报告中的安全性数据也显示,两组的心血管不良反应发生率都非常低。因此,通过减少剂量和对症治疗,奈达尼的安全性似乎是可控的。
本研究的局限性在于,本研究为II期探索性研究,无法检测到治疗参数的显著差异。此外,患者和医生并不是盲目研究治疗,可能会影响结果,也没有纳入生活质量参数,以洞察不同治疗组之间差异的意义。未来的研究还应包括对生物标志物的分析,以研究FGFR抑制对以前没有接受过治疗的患者和以前接受过抗血管内皮生长因子治疗的患者的生物学意义。
Nidaphnib具有可管理的安全性。作为VEGFR、PDGFR和FGFR血管生成信号通路的抑制剂,Nidaphnib可能具有克服其他抗血管生成TKIs获得性耐药性的潜力。最近一项关于FGFR抑制剂多维替尼的三期研究表明,与索拉非尼相比,FGFR抑制剂多维替尼对转移性肾细胞癌患者没有显著益处,在转移性肾细胞癌患者中,先前的血管内皮生长因子靶向药物和先前的雷帕霉素(mTOR)抑制剂在哺乳动物中的靶向失败。然而,研究中绝大多数(92%)患者在vegf靶向治疗后接受了mTOR抑制剂治疗,且FGF2水平在基线时没有升高。可以想象,在VEGF靶向治疗期间,FGF2水平可能会升高,反映fgfr介导的耐药性,但在mTOR抑制剂治疗期间会再次降低。因此,需要进一步研究FGFR抑制剂,包括严格的生物标志物分析,以确定FGFR抑制剂在克服vegf靶向治疗耐药性中的真正作用。一盒奈达尼多少钱?一个疗程通常需要多长时间?
奈达尼具有强大的抗血管生成功能
奈达尼是一种临床批准的多激酶受体抑制剂,多西他赛用于治疗非小细胞肺癌(adc)。基于adc的临床疗效,而非鳞状细胞癌,Nidanib具有很强的抗血管生成功能。结果:奈达尼以剂量依赖性方式抑制肺癌组织和正常肺组织中一系列促纤维化活化标志物的表达,但这种抑制在肺癌组织中非常轻微。结论:奈达尼是抑制adc中肿瘤细胞生长和侵袭的有效药物,两类肿瘤细胞抗纤维化反应的差异可能是导致两类肿瘤临床疗效差异的原因。
我们的发现也支持基于肿瘤-taf相互作用的临床前模型可能有助于确定SCC-taf对Nidanib抗纤维化反应不佳的机制,并测试新的联合疗法以进一步扩大该药物对实体瘤的治疗效果。
Nidenafil最近被批准用于化疗失败后晚期肺adc患者的二线治疗,因为在iii期临床试验中adc(但不是scc)患者的选择性阳性治疗结果(recketal,2014)。Ninetdanib(也称为bibf1120)竞争性结合vegfr受体(vegfr)1-3、pdgfr/和fgfr1-4激酶结合位点。此外,Nidanib抑制src家族酪氨酸激酶(src、lck、lyn)、flt-3和ret。
作为下一代抗血管生成药物的初步设计,以往对肺癌异种移植物的研究报道,尼达尼具有强大的抗血管生成功能,直接影响参与血管生成的细胞类型,包括内皮细胞、周细胞和平滑肌细胞。此外,据报道,奈达尼通过抑制肿瘤生长和转移而具有进一步的抗癌作用。这些先前的观察强调了奈达尼靶向肿瘤微环境中多种细胞类型的能力,这与该药物同时抑制多种信号通路有关。然而,adc的积极治疗效果以及在scc中缺乏这种效果的生物学过程仍然未知。
最近,我们发现adc-tafs和scc-tafs在体内被激活,并且与体外匹配的对照成纤维细胞相比,激活标记物被过度表达。然而,adc-tafs和scc-tafs在生长调节和整合素信号方面也表现出明显的表型变化。因此,考虑到Nidanib对肺成纤维细胞的已知直接作用以及adc-tafs和scc-tafs的明显异常表型,我们假设Nidanib对adc的选择性治疗作用可能至少部分是由于该药物对adc-tafs的影响大于scc-tafs。
Nidaphnib具有强大的抗血管生成功能。为了验证这一假设,我们分别测试了生长因子或tgf-1刺激对adc和scc患者tafs中Nidaphnib的抑制作用,以及对非恶性组织中肺成纤维细胞的抑制作用。此外,我们在一组adc和scc细胞系中测试了Nidanib对激活tafs以促进肿瘤的潜在抑制作用。一盒奈达尼多少钱?需要多长时间?
免责声明: 本站关于疾病和药品的介绍仅供参考,实际治疗和用药方案请咨询专业医生和药师。
微信扫码◀
免费咨询电话