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舍替尼是一种有效和选择性的口服ALK酪氨酸激酶抑制剂。在体外,塞来替尼抑制ALK的功效比比唑替尼高20倍,并且对患者来源的克唑替尼抗性肿瘤细胞系具有纳摩尔滴度。在临床前异种移植研究中,在克唑替尼治疗完成后立即观察到肿瘤再生,而停止塞来替尼治疗后肿瘤再生明显延迟。
此外,在使用大鼠模型的组织分布研究中,塞来替尼以约15%的脑血暴露率(AUCinf)穿过血脑屏障。与这些临床前观察结果一致,在ALK重排(包括脑转移)的非小细胞肺癌患者中,塞来替尼已被证明对克唑替尼耐药的肿瘤有效。间变性淋巴制造酶-(ALK-)重排是一种可治疗的致癌因素,发生在2-7%的非小细胞肺癌患者中。
到目前为止,几个卫生部门已经批准了三种针对ALK的小分子酪氨酸激酶抑制剂。ALK的第一种治疗药物是克唑替尼,它针对的是cMET、ALK和ROS1。与克唑替尼的化疗相比,三期研究中的患者已经进展为ALK重排的非小细胞肺癌,证明了克唑替尼在二线和一线治疗中无进展生存期(PFS)和反应速度的益处。然而,大多数应答者会在一年内获得抵抗力,复发通常发生在大脑或肝脏。
在最近对克唑替尼治疗的ALK重组非小细胞肺癌患者的回顾性分析中,41%的患者为脑患者,25%为肝患者。脑复发率高的部分原因可能是克唑替尼血脑屏障通透性有限,临床环境中已有描述。佐替尼耐药性可能导致ALK依赖和ALK独立的机制。
在ASCEND-1研究的1年随访期间,使用750mg/天的塞来替尼治疗持续导致未接受ALKi治疗的患者和接受ALKi预处理的患者出现快速、持久的反应和PFS延长,安全性管理简便,研究中断率低。在有和没有基线脑转移的患者中观察到高水平的反应。此外,颅内反应高,包括未接受放疗的可测脑损伤患者。总之,这些数据扩展了我们对塞来替尼的疗效和安全性及其在ALK重组非小细胞肺癌患者管理中的作用的理解。关于塞来替尼的更多问题,比如塞来替尼胶囊多少钱,我们可以通过微信扫描下面的二维码:
塞来替尼可以改善患者的反应
在对抗肺癌患者脑转移方面,佐替尼优于化疗。现在,研究人员报告说,即使在用克唑替尼治疗后,另一种药物,舒利替尼,继续改善患者的反应。来自意大利的研究人员报告了一项II期临床试验的最终结果,该试验旨在测试塞来替尼对先前接受间皮瘤化疗和克唑替尼治疗的非小细胞肺癌患者的安全性和有效性。发现对塞来替尼的肿瘤反应仅在1.8个月时观察到,并持续9.7个月。
根据《肿瘤实践》年7月18日的文章,中位无进展生存率为5.7个月,中位总生存率为14.9个月,一年总生存率为63.8%。在这项研究的140名患者中,72%有脑转移。舍替尼(诺华以Zykadia出售)和克唑替尼或辉瑞的Xalkori均用于治疗间变性淋巴激酶基因异常表达的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。约3%-5%的非小细胞肺癌患者可检测到ALK融合基因阳性。
在一些胸膜间皮瘤的病例中,存在标志物的可能性,这使其成为治疗胸膜间皮瘤的新方法。胸膜间皮瘤是一种罕见的肺癌,它侵犯肺的外层,称为表皮。间皮瘤的唯一已知原因是通过吸入或摄入空气中的石棉纤维。非小细胞肺癌和间皮瘤是侵袭性癌症,通常会增强对治疗和转移的抵抗力。
研究表明,转移是近90%癌症死亡的原因,因此研究人员充分了解如何阻止转移以提高间皮瘤患者的生存率至关重要。由于它的侵略性和治疗间皮瘤的困难,这种癌症几乎总是在大脑或肝脏复发。研究人员总结道:“在包括化疗和克唑替尼在内的所有化疗患者(包括脑转移患者)中,Ceratinib治疗提供了有意义且持久的临床反应,且耐受性可控。有关塞来替尼的更多问题,如塞来替尼胶囊多少钱,微信扫描以下二维码了解更多:
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