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目前,分子靶向药物已用于治疗肝癌,大大提高了对肝癌的疗效。那么肝癌可以用什么靶向药物呢?瓦伦蒂诺尼。2018年8月17日,美国FDA批准仑伐替尼用于不可切除的HCC(肝细胞癌)的一线治疗。研究表明,与索拉非尼相比,利伐斯汀尼的总生存率达到了非劣效标准。利伐斯汀组的平均总生存率为13.6个月,对照组为12.3个月。此外,利伐替尼组的平均无进展生存期(PFS)为7.3个月,明显高于对照组(3.6个月)。使用mRECIST测试标准,伐替尼组的总缓解率(ORR)也高于对照组(41%对12%;19%到7%,使用RECIST 1.1测试标准)。REFLECT研究的亚组还发现,利伐替尼可以显著提高中国肝癌患者的整体生存率。
博蒂尼。2019年1月14日,FDA正式批准卡波替尼用于晚期肝癌患者的二线治疗。在2018年胃肠癌研讨会期间,研究人员报告了SENTIAL试验的结果。与安慰剂相比,用卡替尼治疗的中位OS增加了2.2个月。博替尼的中位OS为10.2个月,安慰剂的中位OS为8.0个月,死亡风险降低了24%。中位PFS为5.2个月,安慰剂为1.9个月,疾病进展或死亡的风险降低了56%。博替尼组的客观缓解率为4%,安慰剂组为0.4%。在先前仅接受索拉非尼治疗的晚期HCC患者中,卡替尼组的中位OS为11.3个月,而安慰剂组的中位OS为7.2个月。Bottinib组的中位PFS为5.5个月,安慰剂组为1.9个月。
利莫鲁单克隆抗体利莫单抗可作为高甲胎蛋白肝细胞癌(HCC)患者的二线治疗。结果表明,ramorumab达到了实验的主要终点,与对照组相比,显著提高了患者的总生存期。REACH-2是一项随机、双盲、安慰剂对照的全球III期临床试验。该研究纳入了542例甲胎蛋白400纳克/毫升的HCC患者,他们接受了雷莫比星和最佳支持疗法(BSC)或安慰剂和BSC的联合治疗。结果表明,与对照组相比,雷莫比星显著改善了患者的OS。雷莫比星组中位OS为8.5个月,安慰剂组中位OS为7.3个月。同时,ramorumab还显著增加了患者的中位PFS(2.8个月vs 1.6个月)。
肝癌患者服用卡替尼控制率高
目前,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎患者是我国肝硬化的主要致病因素,而肝硬化是肝细胞癌的重要危险因素。我国80%以上的肝细胞癌发生在肝硬化的基础上。肝炎肝硬化肝癌是大多数肝癌的三部曲。HBV相关肝癌患者通常选择抗病毒治疗。
在2018年国际肝癌大会的报告中,卡波替尼突然出现。HBV相关肝癌患者的二线治疗怎么样?可以显著提高他们的生活质量。肝癌患者服用卡替尼控制率高。
世界上至少有一半以上的原发性肝癌患者是乙肝患者。东亚和撒哈拉以南非洲肝癌患者的主要疾病是HBV感染,而美洲、欧洲和日本肝癌患者的主要疾病是丙型肝炎病毒感染和酒精性肝炎。
肝癌患者服用卡替尼控制率高。因此,HBV相关肝癌患者渴望得到一种疗效好、毒性低的治疗方案。索拉非尼是肝细胞癌患者的一线标准药物。一旦患者服用索拉非尼并产生耐药性,他们可能会出现MET耐药突变。与索拉非尼相比,卡波替尼更有针对性的目标是——美托洛尔。因此,选择卡波替尼作为肝癌的二线治疗方案是合理的。
我们来看一下数据:267例患者均为乙肝患者,其中178例乙肝患者接受了卡替尼治疗,89例患者接受了安慰剂治疗。卡替尼组患者的中位OS为9.7个月,而安慰剂组仅为6.1个月,卡替尼组患者的中位OS为4.4个月,而安慰剂组仅为1.8个月。可以看出,卡波替尼将HBV相关肝癌患者的死亡率降低了31%,疾病进展的风险降低了69%。一盒卡波替尼多少钱?可以咨询康安图。
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