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肝癌可以分为两类:原发性和继发性。原发性肿瘤发生在肝脏的上皮或间质组织,是我国发病率高、危害大的恶性肿瘤。后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比相对罕见。继发性肝癌也可称为转移性肝癌,是指起源于患者全身多个器官的恶性肿瘤侵犯患者肝脏。在许多肝癌患者中,使用nexavar的患者与不使用nexavar的患者进行了比较。结果显示,使用nexavar的患者比不使用NEX avar的患者寿命延长得多。可见,nexavar在肝癌的治疗中也发挥着重要作用。
因为德国制药公司拜耳研发生产的nexavar太贵,3个月6盒成本15万人民币,所以很多家庭成员把目标转移到了印度仿制药“nexavar”!印度生产的“靶向药物nexavar”主要来自印度Natco公司,早在2012年就已经上市。Natco也是印度第一家获得当地政府批准的“强制专利许可”,允许其生产仿制nexavar的本土制药公司。即印度尼沙瓦和德国尼沙瓦的药物成分相同。
众所周知,德国拜耳生产的nexavar非常昂贵。对于很多来自普通家庭的患者来说,印度版的优质低价nexavar无疑给患者和家属带来了更多的希望。为方便患者及家属购买印度药品,海外医疗机构康安图与多家印度医院合作,印度医院药房直接购买药品,提供药品发票,从印度直接邮寄到患者地址;渠道正规专业,很多患者通过康安图购买了满意的印度仿制药。
DTG的三药方案
三药方案仍是目前最好的治疗方案。1.日常口服两药方案不能减轻感染者的药物负担;2.担心耐药:3TC的耐药屏障比较低。尽管特卫凯(DTG)或克莱里季斯的耐药屏障较高,但临床研究证明,仅将DTG或克莱里季斯作为初始方案是不够的。DTG或克莱里季斯/3TC方案的临床数据太少,长期来看是否会促进耐药也没有足够的证据。
我们都在期待长效注射剂的未来时代。但也有必要看到,临床实验研究证实,3TC DTG和3TC(拉米夫定)LPV/r(克伦特罗)也有利于皮维林DTG的简化治疗方案,治疗效果不逊于传统的三联或四联治疗。因此,我们不能在临床上使用三联疗法。我们可以建议使用简化疗法。请听从医生的建议。同时建议每三个月检查一次病毒载量,发现问题可以及时解决,保证长期治疗效果。
更换DTG后,体检也要加密,重点是肝功能和肾功能。部分患者仍有头晕、失眠、耳鸣等神经系统副作用。如果发现问题,及时与临床医生沟通。任何药物都有一定概率产生副作用,适合自己的才是好药!应该注意的是,如果你错过了DTG,你应该在下一次用药前四个多小时服用DTG。两剂之间的时间间隔不应少于4小时。
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