EGFR突变的非小细胞肺癌患者，超过70%的患者有效！

近日，全球肿瘤学盛会：2020美国临床肿瘤学会（ASCO）年会正式开幕。今年会议的主题是：“携手共赢，共同加快抗癌进程”。会议共设置会议分会103场，共收录2215项最新抗癌研究。

与往年在美国芝加哥麦考密克展览中心举行不同，今年受新冠疫情影响，ASCO年会首次改为线上举办。美国临床肿瘤学会 (ASCO) 是世界领先的肿瘤学学术组织。一年一度的ASCO年会是临床肿瘤学的最高级别。今年，许多重要的研究成果和临床试验结果在ASCO上发布。

今天我们将介绍关于奥希替尼的 4 项最新临床研究。

1.研究：奥希替尼治疗脑转移患者无需放疗有效，70%以上患者有效！

肺癌脑转移是肺癌患者最不愿意的情况。其中，EGFR突变的非小细胞肺癌患者比其他类型肺癌更容易发生脑转移。

对于EGFR突变的脑转移患者，如何选择治疗方案一直存在很多争议。II期临床试验证实，奥希替尼对脑转移未接受放疗的EGFR突变患者的治疗效果显着！

该研究共包括 65 名患者，其中 40 例发生突变。该患者接受了每天 80 毫克的奥希替尼治疗。患者的中位生存时间为 26.1 个月。对于脑转移患者，奥希替尼显示出非常惊人的疗效，超过70%的患者显示出中枢疗效。

2.研究：手术后，奥希替尼可用于辅助治疗。

对于肺癌患者术后如何进行辅助治疗也存在诸多争议。研究证实，奥希替尼可在手术后的辅助治疗中发挥作用。

该研究是一项全球多中心 III 期临床研究。招募了 682 名非小细胞肺癌患者。在接受全肿瘤切除术和医生选择的标准辅助化疗后，他们被随机分配接受奥希替尼或安慰剂辅助治疗 3 年或直至疾病复发。

结果显示，对于EGFR突变的肺癌患者，术后接受奥希替尼辅助治疗，疾病复发或死亡风险降低83%！

3.研究：奥希替尼增加EGFR患者的治疗，有效率24%

EGFR外显子20插入突变患者占EGFR突变非小细胞肺癌患者的4%-10%。这种突变堪称“最难治疗”的EGFR突变，靶向治疗的效果很一般。第一代和第二代靶向药物都没有效果。该研究通过药物增加的形式探讨了奥希替尼对EGFR的临床疗效。

共有 21 名确诊的非小细胞肺癌晚期突变患者被纳入研究，他们每天接受奥希替尼治疗。结果显示，客观疾病缓解率ORR为24%，病情稳定12例（60%），疾病控制率达到85%。中位 PFS 为 9.7 个月，中位反应时间为 5.7 个月。

4、延缓患者耐药：奥希替尼+吉非替尼联合，EGFR突变肺癌的一线治疗

第一代肺癌靶向药物用于耐药后，60%的患者会出现突变，需要改用奥希替尼治疗。使用奥希替尼后，部分患者仍有耐药突变。其中，继发突变的患者最多。

但次要突变对吉非替尼敏感。那么，奥希替尼和吉非替尼联合用药能否尽可能延缓患者耐药性的出现？

共有 27 名患者参加了这项研究。奥希替尼联合吉非替尼的客观疾病缓解率为85.2%，疾病控制率为100%。由于研究还在进行中，奥希替尼和吉非替尼联合的最终结果还是值得期待的。

奥西替尼，肺癌靶向治疗的“明星”

作为第一个第三代肺癌EGFR靶向药物，奥希替尼成功解决了一、二代靶向耐药问题，是全球首个突变靶向药物。

目前，奥希替尼已在包括我国在内的数十个国家上市，孟加拉、印度等国也有相应的仿制药。但由于新冠疫情造成的物流中断，国内不少患者转用老挝的仿制药奥希替尼。目前，东盟制药厂和老挝第二制药厂均生产奥赛替尼仿制药。