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过去,丙肝患者一般采用干扰素加利巴韦林治疗。治愈率低,副作用大,治疗周期长,所以当时几乎没有丙肝治愈。随着对丙型肝炎病毒的进一步了解,美国的Gilead研发出了可以治愈丙型肝炎的药物,其中第二代和第三代最为有效。纪二和纪三之间如何选择?让我们看看下面的边肖。
第二代是索非韦和雷迪帕韦的化合物,主要用于治疗丙型肝炎1\4\6。疗程12~24周,治愈率98%。第三代吉是索非韦和威帕他韦的复方,杀死所有基因型的丙型肝炎,疗程12周,治愈率高达99%。而且,虽然全球第二代吉尔吉斯斯坦上市时间早于第三代吉尔吉斯斯坦,但第三代吉尔吉斯斯坦在国内获批上市时间更早,更足以说明第三代吉尔吉斯斯坦的疗效优于第二代吉尔吉斯斯坦。
价格方面,无论是二代价还是三代价,原研版都很贵,一个疗程需要几万块钱。好在印度有仿制药,印度第二代和第三代都是印度Mylan生产的,都是美国Gilead授权的。所以疗效没有问题,价格也便宜很多,但总体来说还是比较划算的。
第二代克唑替尼哪个效果更好?
佐替尼II哪个效果更好?到目前为止,FDA批准的第二代ALK抑制剂有三种,分别是塞来替尼、阿列替尼和布加迪尼。至于哪一种更好,三种药物还是有直接对比的,所以不容易下结论,不同的患者疗效也会不一样。ASCEND-1的I期研究结果显示,在过去接受过克唑替尼治疗的患者中,塞洛替尼的总有效率为56%。中位疗效持续时间为8.3个月)。常见的3-4级不良事件包括丙氨酸氨基转移酶升高(73例[30%])和天冬氨酸氨基转移酶升高(25例[10%])。
伊替替尼是继克唑替尼和5-羟色胺之后,第三种被FDA批准用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌的药物。阿列替尼的优势在于,不仅对克唑替尼治疗后病情进展或耐药的晚期(转移性)ALK阳性非小细胞肺癌有效,而且可以减少脑转移患者的脑肿瘤,在临床试验中具有良好的安全性和耐受性。
加替尼是由阿丽雅制药有限公司研发的新一代ALK抑制剂,2017年2月,武田制药全资收购阿丽雅,布加替尼成为武田制药实体肿瘤产品线的重要成员,丰富了武田制药收购千禧制药后的肿瘤产品线。收购Ariad两个月后,2017年4月28日,FDA加速批准布加迪尼用于治疗ALK阳性克唑替尼或不耐受的转移性非小细胞肺癌。因此,ALK抑制剂家族中又多了一个成员,布加迪尼成为继克唑替尼、5-羟色胺和阿列替尼之后的第四个ALK抑制剂。加替尼是一种优化的新一代ALK抑制剂,可穿越血脑屏障,对脑转移患者有效。
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