第三代EGFR-TKI奥希替尼在晚期EGFR突变的非小细胞肺癌

时间：2021.11.27作者： 浏览次数：350

第三代EGFR-TKI奥希替尼在晚期EGFR突变非小细胞肺癌患者的治疗中取得了显著成功。目前临床上使用奥希替尼主要有两种途径：1）在首次诊断疾病时，检测EGFR敏感突变（/），直接接受奥希替尼治疗，称为一线治疗奥希替尼治疗；2）确诊为EGFR敏感突变的晚期肺癌后，首次使用第一代/第二代EGFR靶向药物，经检测为耐药阳性，后换用奥希替尼，称为奥希替尼二线治疗。

克唑替尼5年没耐药_阿斯利康奥希替尼_奥希替尼耐药没有c797s突变

奥希替尼的耐药机制可分为EGFR依赖或非EGFR依赖机制。奥希替尼作为一线和二线治疗时，部分耐药机制相同，但奥希替尼的二线耐药机制比一线耐药复杂。无论奥希替尼一线还是二线给药，耐药后突变多为MET扩增和共突变，后续的治疗研究也主要集中在这两种基因突变的用药上。

克唑替尼5年没耐药_阿斯利康奥希替尼_奥希替尼耐药没有c797s突变

共同发生的突变：二线奥希替尼耐药的常见原因

奥希替尼耐药没有c797s突变_克唑替尼5年没耐药_阿斯利康奥希替尼

体外实验发现，突变可分为三种类型：单突变、（顺式）和共突变，以及（反式）和共突变。当突变和突变位于同一条染色体上时，称为顺式构型；当突变位于相反的染色体上时，称为反式构型。需要注意的是，单突变只出现在奥希替尼一线耐药后，此时可以用一代靶向药物来攻克治疗。对于奥希替尼二线耐药后的共突变，我们也有相应的治疗策略。