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对于激素受体阳性HER2阴性的乳腺癌，首选内分泌治疗。然而，在现实世界中，大多数患者选择化疗。内分泌治疗和化疗哪个效果更好？2021年10月24日，英国《柳叶刀》在线发表的报告对激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌的绝经前妇女，比较了CDK4/6抑制剂哌拉西林内分泌治疗和卡培他滨化疗的临床抗肿瘤活性和安全性。
结果：将184例患者随机分为哌拉西林内分泌治疗组(92例)或卡培他滨组(92例)，分别有46例(50%)和45例(51%)既往未接受过晚期乳腺癌治疗。中位随访期为17个月。与卡培他滨组相比，哌拉西林内分泌治疗组的中位无进展生存率为20.1个月，而卡培他滨组为14.4个月。复发和死亡风险比：0.659；治疗相关的3级中性粒细胞减少症的发生率为75%，相比之下为16%。治疗相关严重不良事件的发生率：2% vs 17%；治疗相关死亡率：0到0。
因此，本研究结果表明，对于激素受体阳性HER2阴性的绝经前晚期乳腺癌患者，与卡培他滨相比，依西美坦哌拉西林亮丙瑞林可显著获益于无进展生存期。Pixil依西美坦卵巢抑制是未能接受他莫昔芬治疗的绝经前激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者的有效治疗选择，可替代化疗。
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