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有多种全身化疗方案适用于转化治疗策略。有效且常用的方案是OR。如果患者能够耐受三药联合治疗,也是一个不错的选择。目前,RAS野生型结直肠癌患者的比例约为50%。这些患者更适合接受抗EGFR单克隆抗体治疗,如或。有证据证实,含有抗EGFR单克隆抗体的治疗方案可以显着提高RAS野生型结直肠癌患者对化疗的反应率。
/对RAS野生型CRLM转化治疗效果更显着
有证据表明,西妥昔单抗()在 RAS 野生型 mCRC 患者的一线治疗中比贝伐单抗具有更好的 ORR/ETS/DpR,因此西妥昔单抗被认为是 RAS 野生型 LS 患者的潜在更好的转换治疗可切除的 CRLM。在谈到这个问题时,教授指出,只有一项研究证明化疗联合贝伐西嗪
该教授表示,他们强烈建议对最初无法切除的 GLRM 患者应用包含抗 EGFR 单克隆抗体的全身治疗计划。而且,早在10年前,英国相关临床机构就已经形成共识,声称该策略符合药物经济学。在临床实践中,含有抗EGFR单克隆抗体的转化疗法的成本远低于其治疗策略的成本,患者对此有较好的接受度。
教授指出,他们在临床上很少使用含贝伐珠单抗的转化疗法。首先,贝伐珠单抗用于转换治疗的反应率相对较低。而且,贝伐单抗的治疗费用带来了更重的经济负担。教授分享说,仅贝伐单抗用于转化治疗的费用约为5万美元,手术后患者的5年生存率为40%-50%。因此,联合转换治疗获得高的缓解率非常重要,特别是对于显着延长患者的生存时间。具有高反应率的治疗计划可以为 CRLM 患者带来更好的临床结果。
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