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食管癌是常见的消化道肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升。目前,化疗仍是晚期食管癌的主要治疗手段,近年来食管癌靶向治疗的探索逐渐增多。晚期食管癌的靶向治疗主要包括三种类型:抗血管内皮生长因子受体(VEGFR)治疗、抗HER-2(人表皮生长因子受体-2)治疗和抗EGFR(表皮生长因子受体)治疗。
目前,晚期食管癌靶向治疗的研究和探索大多失败。幸运的是,恩诺替尼治疗晚期二线及以上食管鳞癌的探索才刚刚开始曙光,并已于2021年被CSCO食管癌指南推荐用于晚期二线及以上食管鳞癌患者的治疗。在account和RAINBOW研究的基础上,NCCN指南推荐雷莫比星紫杉醇用于治疗晚期二线及以上食管腺癌或食管胃结合部腺癌。
基于ToGA研究,赫赛汀联合化疗被2019CSCO食管癌指南推荐用于一线HER-2食管腺癌或食管胃结合部腺癌患者的治疗。近年来,食管癌的临床研究越来越多,免疫治疗不断涌现,取得了良好的数据。美国食品和药物管理局已经批准帕博利珠单抗单药治疗局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌复发的PD-L1阳性(CPS10)的二线及以上治疗。免疫治疗也可能是未来食管癌治疗的趋势。预计未来将有更多的药物用于食管癌的治疗,为食管癌患者带来生存效益。
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