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目前,肾癌辅助治疗已进入靶向治疗和靶向免疫治疗时代。目前,FDA已批准12种治疗晚期肾癌的药物方案,NMPA已先后批准索拉非尼、舒尼替尼、依维莫司、acetinib和pezopanib治疗晚期肾癌。
2021年,NCCN和EAU指南均建议免疫联合一线治疗1类中高风险晚期肾细胞癌,VEGFR-TKI仍被推荐为高证据水平。结合我国国情,TKI仍是我国肾癌的主要治疗方法,但在某些特定患者中,我们会选择联合免疫治疗以达到最佳疗效。
根据对现有免疫联合治疗方案的总结和比较,基于已发表的4项III期临床研究结果,PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗有望成为未来mRCC的标准治疗方案,而acetinib是更好的联合治疗选择。西替尼联合avelumab也显示出对低风险患者的生存益处。
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