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早期内分泌治疗耐药是HR阳性晚期乳腺癌治疗的难题。同时,很多在一线内分泌治疗后出现耐药性的晚期乳腺癌患者,会出现疾病进展。寻找新的二线治疗方案成为该领域新的研究方向。在2021年美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上,complement-1试验的结果显示了CDK4/6抑制剂Ribociclib的巨大治疗潜力。
一种CDK4/6抑制剂Ribociclib已被批准用于HR阳性晚期乳腺癌的联合内分泌治疗。基于MONALEESA-2和MONALEESA-3的研究,CDK4/6抑制剂Ribociclib已获得FDA和EMA批准,并获得NCCN指南推荐,与AI联合用于绝经后HR晚期乳腺癌的一线治疗,MONALEESA试验也显示患者减剂量或不减剂量的疗效变化不大,但分析未评估治疗持续时间或累积剂量(相对剂量强度,RDI)。
HER2阳性乳腺癌患者在治疗药物方面是幸运的,因为HER2阳性乳腺癌的种类很多,无论是曲妥珠单抗/pertuzumab、单克隆抗体细胞毒性偶联药物T-DM1、小分子TKIs雷帕替尼,还是同时获批卵巢癌和乳腺癌的重磅药物奥拉帕尼。在帕博西尼被批准之前,化疗是HER2阴性乳腺癌的唯一选择。现在随着分子靶向技术的提高,除了PaBosini,还有——核糖的另一种选择。
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