奥希替TKI耐药后是否可以继续口服奥希替尼联合化疗？

时间：2021.12.06作者： 浏览次数：361

研究结果显示，EGFR突变阳性的TKI耐药患者一线治疗后，继续代TKI联合化疗未能为整体人群带来PFS和OS获益。突变阴性患者继续TKI虽然有PFS获益的趋势，但没有统计。科学差异提示一代TKI耐药患者应选择性地联合化疗。奥希替尼()是第三代EGFR-TKI，对突变和脑转移患者疗效显着。奥希替尼耐药后可以继续口服奥希替尼联合化疗吗？它的安全性和有效性如何？目前还不清楚。基于此，

研究中共有44名患者接受了奥希替尼联合化疗，86%的患者有脑转移，98%的患者此前接受过奥希替尼单药治疗。8例患者因不良反应延迟或减量化疗（乏力5例，转氨酶升高1例，中性粒细胞减少1例，血小板减少1例）；2例奥希替尼下降（1例疲劳），1例转氨酶升高），1例患者因心脏射血分数降低而停止奥希替尼治疗，44例接受奥希替尼联合一线化疗，中位TOT5. 3 个月。

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其中，培美曲塞联合卡铂24例。此外，多西他赛、吉西他滨、培美曲塞、伊立替康等化疗药物也有不同比例的使用。接受奥希替尼联合含铂两种药物治疗的28例患者，中位TOT6.1个月；而接受奥希替尼联合单药化疗的29例患者，中位TOT仅为3.0个月（部分患者接受了联合化疗）。38例脑转移患者中，24%（9例）患者在奥希替尼联合化疗后进展为颅内病变。2例接受放疗。从IV期疾病的诊断来看，中位OS为48.4个月，从应用奥希替尼来看，中位OS为20.4个月。

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