2015年8月22日肝癌饮食禁忌（一）——肝细胞癌

患者，75岁，男性。

诊断和治疗

2015年8月22日，无明显原因出现腹痛、突发高血压、胃食管反流、贫血。

生化检查显示转氨酶升高，天冬氨酸转氨酶（AST）66U/L，丙氨酸转氨酶（ALT）38U/L。

腹部和骨盆 CT 显示肝左叶高密度肿块。在 CT 引导下对肝脏肿块进行穿刺，组织病理学结果：肝细胞癌。

肝癌饮食禁忌

1、在保证营养均衡的同时，要特别注意以下几点：

(1） 合理摄入蛋白质

肝癌早期可以吃一些优质蛋白质，如瘦肉、牛奶、豆类等，预防低蛋白血症，但肝癌晚期，肝功能不好的时候，你必须控制你的蛋白质摄入量。

（2） 维生素补充剂

建议肝癌患者多吃新鲜的绿叶蔬菜和水果，不仅可以补充多种维生素，还可以摄取植物中的抗癌物质。竹笋若有通便解毒作用，可与平菇、瘦肉一起炒或煨食用。

(3） 吃容易消化的食物

肝癌可引起肝功能损害和各种消化道症状。因此，必须确保食物易于消化。患者食欲不佳时，可少食多餐，多吃流质或半流质食物，忌硬、热、冷食物，限制肥肉等高胆固醇食物的摄入。生菜中的生菜能促进胃液、消化酶和胆汁的分泌，可以增加患者的食欲。

2、当然肝癌患者也要根据自身情况注意一些饮食禁忌：

（1）粗纤维食物：肝癌患者在饮食中必须严格控制粗纤维食物。

（2） 避免暴饮暴食：少食多餐，以免给肠胃造成负担。食物要柔软易消化。

（3） 禁酒：酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，但肝癌患者肝脏解毒功能下降，肝细胞会阻碍酒精的分解代谢。

（4） 忌刺激性食物：肝癌患者应避免进食过冷、过热或过热等刺激性食物，以免刺激胃黏膜血管损伤，引起出血，加重胃痛。健康）状况。

2015年8月23日，他接受了剖腹探查+左肝全叶切除+胆囊切除术。术后定期复查AFP、CT未见明显异常。

2018年2月出现剑突下肿块，AFP 2751 mcg/L（正常10-20 mcg/L），CT检查剑突下腹壁有一高密度软组织肿块，大小约8×6cm，有多个卫星转移。，提示病情已复发。

开始了索拉非尼（每天2次，持续1周，然后增加到每天2次）治疗，但在随后的治疗过程中，患者出现了严重的手足综合征（手脚脱皮和发红），索拉非尼减至。

然而，经过5个周期的索拉非尼治疗后，患者的AFP突然从2751 mcg/L上升到8877 mcg/L。CT检查再次显示剑突下肿块增大。出现阻力。

2018年4月，我选择使用PD1单抗，2mg/kg，每3周一次。

2018年8月使用一个周期后复查腹部CT显示剑突下肿块明显缩小，由8×6cm降至4×1.6cm，AFP从8877 mcg / L至1.7 mcg/L。不良反应少，患者可耐受。

总结

2015年8月22日：无明显原因出现腹痛、突发高血压、胃食管反流、贫血。

生化检查显示转氨酶升高，天冬氨酸转氨酶（AST）66U/L，丙氨酸转氨酶（ALT）38U/L。

腹部和骨盆 CT 显示肝左叶高密度肿块。在 CT 引导下对肝脏肿块进行穿刺，组织病理学结果：肝细胞癌。

2015年8月23日：开腹+左肝全叶切除+胆囊切除术。术后定期复查AFP、CT未见明显异常。

2018年2月：剑突下出现肿块，AFP 2751 mcg/L（正常10-20 mcg/L），CT检查示剑突下软组织高密度肿块，大小约8×6cm，多发性卫星转移病变表明疾病复发。

开始索拉非尼（每天 2 次，持续 1 周，然后增加到每天 2 次）治疗。治疗期间，患者出现严重的手足综合征（手足脱皮、发红），减少了索拉非尼的剂量。

然而，经过5个周期的索拉非尼治疗后，患者的AFP突然从2751 mcg/L上升到8877 mcg/L。CT检查再次显示剑突下肿块增大。这意味着索拉非尼治疗失败。

2018年4月：选择使用PD1单抗，2mg/kg，每3周一次。

2018年8月：使用一个周期后复查腹部CT显示剑突下肿块明显缩小，由8×6cm降至4×1.6cm，AFP由8877 mcg / L1.7 mcg/L，不良反应少，患者可耐受。

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