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索非不韦、吉二、吉三都是美国Gilead研发的丙肝药物,那么它们有什么区别,患者应该如何选择?丙型肝炎的一般治疗原则:所有丙型肝炎患者不建议单独使用sofebuvir治疗,一般需要与其他药物联合使用,除非根据基因型联合使用干扰素和或利巴韦林。
没有肝硬化的患者:如果患者没有基因型检测,就不需要做基因检测,选择sofitbuvir dacatavir。疗程为12周。在这种情况下,不建议使用第二代(因为基因2和基因3不适用)。如果患者有基因型检测结果,可以选择基因1a、1b、4、5和6作为第二代,而基因2和3不适用。疗程为12周。无论何种基因型,都可以使用sofebuvir和dacatavir的组合。
肝硬化患者:如果没有做基因型检测,就不需要做基因检测,使用sofebuvir dacatavir 24周。在这种情况下,不建议使用第二代(因为基因2和基因3不适用)。如果患者有基因型检测结果,可以选择第二代基因1a、1b、4、5和6,而基因2和3不适用。疗程24周,必要时加用利巴韦林。无论何种基因型,sofebuvir dacatavir均可使用24周。第三代适用于所有类型,12周计划可以有效治愈丙型肝炎,无论是否有肝硬化。
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