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lenvatinib在中国的获批应用是治疗晚期肝癌的一线药物。但是由于价格和药品可及性的问题，很多患者很难在一线使用。多数患者耐药后使用索拉非尼，那么这种方法优越有效吗？说实话，从来没有人给出过数据。之前日本只有二线数据结果。在最近结束的2021年ASCO会议上，台湾省的学者报告了一项单中心研究，该研究表明仑伐替尼的二线治疗对未被纳入REFLECT研究纳入标准的患者也有效。
这项研究包括70名HCC患者。这些患者病情复杂，其中40%肿瘤占50%以上，30.0%和21.4%有Child-Pugh-B/C，34.3%有门静脉浸润。HBV阳性56%，HCV阳性18.6%，65.7%的患者接受过索拉非尼治疗，57.1%的患者接受过PD-1治疗。该组所有患者均口服利伐替尼(10 mg/d)。
结果显示，在51例疗效可评价的患者中，1例(2%)为CR，21例(41%)为PR，23例(45%)为SD，6例(12%)为PD，ORR为43%，d CR为88%。所有患者的中位PFS为5.3个月，OS为8.5个月。
分析显示，肿瘤占位患者的ORR > 0.05；50%较高，但AFP水平、Child-Pugh评分、肿瘤类型、门静脉癌栓形成、既往索拉非尼治疗和既往抗PD-1治疗无显著性差异。回归分析显示AFP 20 g/L和Child-Pugh-B/C是预后不良的危险因素。基于上述结果，研究人员认为患有Child-Pugh- B/C或肿瘤占位性病变的患者>50%未纳入REFERENCE研究的患者仍可从renvaltinib二线治疗中获益。
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