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二甲双胍在临床上已经使用了50多年。因其降血糖效果好，副作用小，对心脑血管疾病有保护作用，是治疗糖尿病的一线药物，但对肝肾是否有害，专家可一目了然。
二甲双胍不经过肝脏代谢，所以二甲双胍没有肝脏毒性。但肝功能严重受损会限制乳酸清除能力，所以转氨酶高或肝功能严重时最好不要使用。二甲双胍对肝肾的影响：二甲双胍主要以原型形式从尿液中消除，清除迅速，一天可清除90%以上，对肝肾无损害。
常见副作用：二甲双胍的副作用包括：腹泻、呕吐、胀气等消化问题；维生素B-12缺乏，体重轻微下降
长期服用二甲双胍的人群中，约有30%患有维生素B-12缺乏症。症状可能包括虚弱、呼吸急促和神经损伤。
在某些肾功能不全的患者群体中，会影响二甲双胍的排泄，也会导致患者身体受到一定的损伤。肾功能损害患者服药时应减少剂量。一些服用胰岛素和二甲双胍的患者也可能导致低血糖。
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