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富马酸替诺福韦酯是与恩替卡韦相同的药物,富马酸替诺福韦酯是许多国家治疗乙肝的一线药物。但众所周知,乙肝患者一旦开始抗病毒治疗,无论选择哪种药物,都需要长期服用。那么,长期服用富马酸替诺福韦酯应注意什么呢?目前,富马酸替诺福韦酯是抗HBV效应最强的药物,耐药率极低。是治疗妊娠的B类药物,对胎儿相对安全。这也是富马酸替诺福韦酯在5种核苷(酸)类药物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、富马酸替诺福韦酯)中脱颖而出的原因。
富马酸替诺福韦酯的化学结构与阿德福韦酯相似,但抗病毒作用最强。而且在临床试验中,富马酸替诺福韦酯已有8年未检测到相关耐药,对拉米夫定耐药或其他抗病毒药物疗效不佳的患者有效。因此,抗病毒药物,又称“高效低耐药”,不仅在2015版《慢性乙型肝炎防治指南》中被推荐为恩替卡韦等治疗的首选药物,而且拉米夫定耐药、阿德福韦耐药、恩替卡韦耐药、阿德福韦反应不良、拉米夫定和阿德福韦耐药联合用药的患者,也可以用富马酸替诺福韦酯来代替。
长期服用富马酸替诺福韦酯应注意什么?
1、剂量和时间
替诺福韦的剂量为每天300mg,是恩替卡韦的600倍。具体用药不受日常饮食影响,可根据个人习惯在饭前饭后服用。需要注意的是,每天同一时间服药,不能在今天早上8: 00和第二天晚上7: 00同时服药,这样可以同时提高药物的生物利用度和血药浓度。
2.药物相互作用
富马酸替诺福韦酯与一些治疗艾滋病的药物相互作用,如去氧肌苷,与治疗丙型肝炎的药物相互作用,如“吉二”。如需同时治疗,应在医生指导下选择其他合适的治疗方案或调整药物剂量。
3.跟踪和监测
感染HBV病毒但停止使用富马酸替诺福韦酯治疗的患者必须密切监测,包括停止治疗后至少几个月的临床和实验室随访。如果条件合适,可以允许患者重新开始抗乙肝病毒治疗。
详情请到乙肝https://www.kangantu.com/hbv/。
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