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在早期,许多传统的癌症治疗方法,如化疗,都是针对癌细胞有丝分裂的这一特征,因为化疗是攻击DNA的纺锤体或有丝分裂,有针对性地杀死分裂的细胞。但化疗对儿童急性髓系白血病恶性肿瘤的疗效仍较好,但也可能影响激素调节的肿瘤生长,如内分泌激素受体阳性的乳腺癌,可通过内分泌治疗控制。有效的抗癌方法是控制癌细胞的激烈生长。
不幸的是,对于除伯基特淋巴瘤以外的其他癌症,每当肿瘤细胞处于分裂阶段时,窗口都非常短,甚至低于正常骨髓细胞、皮肤细胞和肠粘膜细胞。这样一来,化疗的狂轰滥炸对一些肿瘤并没有效果,但对人体正常器官的正常细胞也造成很大的损伤,产生骨髓抑制、白细胞减少、脱发、消化道反应等副作用。因此,为了杀死非有丝分裂的肿瘤细胞,有必要改变现有的肿瘤治疗方案,不仅对化疗无效的肿瘤有效,而且可以避免化疗的副作用。
伊马替尼的研发自推出以来,一直在改变癌症领域。伊马替尼的研发已经从关注细胞分裂的药物转向针对癌症各种生物学机制的药物。随着医疗水平的变化,大多数癌症的遗传异常比慢粒更复杂。比如光学显微镜下形态相似的肺癌,实际上可能有不同的遗传异常类型,属于几个不同的亚型。因此,有必要进一步分析肿瘤的基因水平,了解肿瘤的异质性和耐药机制,从而为临床提供指导,制定针对性的治疗方案。虽然治愈肿瘤的征程才刚刚开始,但伊马替尼为我们治疗慢粒指明了方向。
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