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糖尿病药物二甲双胍对心血管有什么好处？目前，心血管(CV)获益已成为衡量降糖药物的重要新标准。二甲双胍作为治疗二型糖尿病糖尿病(T2DM)的经典一线药物，在临床上已经使用了60多年，目前仍被各大指南大力推荐。许多临床研究一致证实，二甲双胍对T2DM患者的各种心血管事件具有良好的预防作用，并改善生存预后，包括改善血运重建患者的预后，降低心肌梗死后复发的风险，延缓动脉粥样硬化疾病的进展，提高心力衰竭患者的生存率。
除了UKPDS之外，经典的研究证据还包括HOME、REACH、SPREAD等。居家随访4.3年的结果显示，与单独使用胰岛素相比，二甲双胍联合胰岛素可显著降低T2DM患者发生大血管事件的风险39%(P=0.02)。REACH研究证实，对于患有动脉粥样硬化的T2DM患者，二甲双胍治疗组的全因死亡风险在2年内比非二甲双胍治疗组降低了24%(p 0.001)。
SPREAD研究证实，在中国有冠状动脉疾病史的T2DM患者中，与格列吡嗪相比，连续使用二甲双胍治疗3年可在未来5年内显著降低46%的重大心血管事件风险(P=0.026)。近年来，新的证据出现，进一步证实二甲双胍在广泛人群中的心血管益处。时至今日，在以CV获益为基础的降血糖策略下，二甲双胍仍是各大指南推荐的一线药物，主要是基于其确切的降糖效果和CV获益。
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