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血管生成是肿瘤生长和转移的关键。阿帕替尼(商品名艾坦)是一种口服酪氨酸激酶抑制剂。众所周知,伴有胸壁转移的乳腺癌(CWM)有丰富的血管分布,但阿帕替尼对伴有胸壁转移的乳腺癌患者是否有效尚不清楚。因此,我们设计了这项临床研究,以供进一步探索。该研究包括HER2阴性、患有CWM、接受过高级一线治疗或不能耐受标准治疗的患者。帕替尼以500mg/天的剂量给药(如果激素受体阳性,可单独或联合内分泌治疗),直到疾病进展或药物因不良反应而停药。
本研究共纳入30例患者,其中23例(76.7%)ER阳性。17例(56.7%)有2个转移灶,5例(16.6%)有侵袭性转移灶。15名患者(50%)接受了多线治疗。19例(63.3%)患者可评价疗效,总有效率为57.9%(无Cr;11例患者达到PR,2小时-,9小时)。中位无进展生存期(PFS)为8.6个月。所有患者胸壁肿瘤均明显缩小,但同时存在药物不良反应。
15例(50%)出现高血压(3级:6.7%);10例(33.3%)出现蛋白尿(3级:33,360.20%);4例(13.3%)患者出现疲劳(3级,33,360,3.3%);3名患者(10%)胆红素升高(3级,6.7%)。8例患者因不良反应停药,3例患者因个人原因停药。18例(60%)患者的阿帕替尼剂量由500mg降至250mg,10例(33.3%)患者的阿帕替尼剂量分别为500mg天和250mg天。结论:对于伴有胸壁转移的乳腺癌患者,阿帕替尼治疗是有效的,可延长生存期。然而,应特别注意首次服用阿帕替尼的患者的药物相关不良反应。
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